омах дяінних трубчастих кісток;
4. Dislocatio ad peripheram, s. rotatoria (по периферії) - один з кінців зламу повертається навколо своєї осі;
5. Dislocatio ad longitudineum cum confractione (з укороченням по довжині);
6. Dislocatio cum elongatione, diastasis (з розбіжністю по довжині);
В
7. Dislocatio cum implantatione, s. fractura impacts (клиновидний перелом) - один кінець уламка впроваджується в масу іншого.
В В В
Рис. 1. Види зміщень
а) під кутом;
б) бічне;
в) з укороченням по довжині;
г) з розбіжністю по довжині.
ПАТОГЕНЕЗ
Патогенез переломів пов'язаний з пошкодженням оточуючих кісток м'яких тканин, сухожиль, фасцій, судин і нервів.
Будь-яке пошкодження супроводжується кровоплазмопотерей внаслідок руйнування
кровоносних судин, збільшення проникності капілярного русла, розвиток місцевого набряку та запалення. Втрата крові при відкритих переломах супроводжується характерними зрушеннями гемодинаміки зниженням артеріального тиску ит.д, У цілому компенсаторна симпатико-тонічна реакція на крововтрату характеризується рефлекторним і гуморальним спазмом периферичних судин, збільшенням притоку тканинної рідини. Пошкодження нервів спочатку викликає гострий біль, а потім анестезію кінцівки (Нікітін Г. Д., 1976). p> Детальне вивчення метаболічної реакцій в органах і тканинах показало, що в процесі перелому в організмі відбувається виражене виснаження енергетичних і пластичних запасів в органних і тканинних депо, розташованих як в поблизу, так і на відстані від травмованого ділянки. Обмінна реакція при переломі кісток може бути виражена в деяких випадках в значній мірі, а витрата білкових, вуглецевих, мінеральних і ліпідних речовин, води, вітамінів та інших компонентів органів і тканин може досягати за добу великих величин. Витрачання енергетичних і пластичних ресурсів в організмі виникає в результаті розпаду тканин. Розвивається фаза загальної захисної реакції організму.
Крім того, як відомо, з білковим обміном тісно пов'язаний обмін вітамінів, електролітів, мікроелементів та інших мінеральних речовин, що грають важливу роль в організмі.
Вивчення фермент-субстратні систем білкового та вуглецевого обміну в кістковій тканині, показало, що, беручи участь у регенеративних процесах, вони забезпечують синтез білків і необхідну для цього енергію. Зміна активності ферментів йде разом із зміною субстратів кісткової тканини (Білоус А. М., 1972). . br/>
КЛІНІЧНІ ОЗНАКИ Основними клінічними ознаками, якими керуються при діагностиці
переломів є:
1. Порушення функцій
2. Деформація
3. Рухливість кістки протягом
4. Кісткова крепітація
5. Біль
6. Припухлість,
Всі ці ознаки можуть бути виражені в різній ступеня. Деякі з них можуть бути відсутні, незважаючи на наявніст...
