розвитку легальної конкуренції між страховиками і перетворення їх в ефективних учасників системи обов'язкового медичного страхування виявляються занадто великі [2]. p> У підсумку існуюча система державного фінансування охорони здоров'я виявилася в положенні досить стійкого, але неефективного інституційного рівноваги. Її реформування необхідно, але важко здійсненно без сильного зовнішнього тиску. Нормотворча діяльність у сфері охорони здоров'я останнім часом служить гарним підтвердженням даного виводу. p> Це діяльність була дещо більш активної, ніж в році попередньому, але вироблені інституційні інновації у вельми малою мірою сприяли вирішенню ключових організаційно-економічних проблем галузі. Їх основна спрямованість виражається в певному посиленні ролі федерального галузевого міністерства в управління системою охорони здоров'я.
З 1999 р. діє механізм державної реєстрації цін вітчизняних виробників та імпортерів лікарських засобів, включених до переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів і виробів медичного призначення. Цей перелік включає більше 750 непатентованих найменувань, яким відповідає більше 6 тисяч торгових найменувань з більш ніж 14 тисяч найменувань зареєстрованих медикаментів. Нововведення стосуються процедури реєстрації цін. Заявлювана виробником або імпортером відпускна ціна на лікарський засіб повинна бути узгоджена з Міністерством економічного розвитку і торгівлі РФ і Міністерством промисловості, науки і технологій РФ. У новій постанові вирішальна роль в організації процесу реєстрації відведена Міністерству охорони здоров'я РФ. Раніше воно повинно було виконувати, по суті, технічні функції - реєструвати ціни, узгоджені заявниками із зазначеними міністерствами. Тепер потрібні для реєстрації документи направляються заявником не в Мінекономрозвитку, а в МОЗ, який сам направляє їх у вищевказані міністерства. Якщо МЕРТ і Мінпромнауки мають різні думки про можливість узгодження ціни, МОЗ виконує посередницькі функції в досягненні необхідного згоди. Далі саме МОЗ приймає остаточне рішення про державну реєстрації граничної відпускної ціни. p> Критерії узгодження розмірів цін чітко не визначені, що дає простір для тіньових угод між чиновниками і заявниками. Раніше діяв порядок передбачав, що в погодження та державної реєстрації ціни на лікарський засіб, включений до переліку, може бути відмовлено у разі, якщо заявник представив недостовірну інформацію, або якщо аналіз представленої заявником інформації показав, що ціна на лікарський засіб в країнах Європейського союзу або в країні його походження при порівнянних витратах на транспортування і зберігання істотно нижче пропонованої для реєстрації. p> Аналіз проведених змін в порядку регулювання цін на лікарські засоби змушує зробити цілком однозначний висновок, що ці зміни служать інтересам співробітників МОЗ РФ, які займаються регулюванням фармацевтичної діяльності, та інтересам великих фірм, які здійснюють оптову торгівлю лікар...
