день, курс лікування - 300-650 мг). Останній має тропізм до мегакаріоцітарном паростку, тому він особливо показаний при гіпертромбоцітозе.
Підтримуюча терапія здійснюється призначенням міелосана (2 мг на добу через 3-7 і більше днів) або Міелобромол (250 мг на добу з тими ж інтервалами).
Застосування радіоактивного фосфору дає хороший пітопеніческій ефект, однак препарат володіє лейкозогенних дією, сприяє трансформації еритремії з гострий лейкоз. Тому в даний час його не застосовують. p> З додаткових методів рекомендуються антикоагулянти (при тромбозі), гіпотензивні (при гіпертензії), серцево-судинні, залізовмісні (при дефіциті заліза) кошти.
У стадії миелофиброза призначають кортикостероїди, анаболічні стероїди, гемотрансфузії.
2 Хронічний лімфолейкоз ( Lympholeucosis chronica )
Хронічний лімфолейкоз - це пухлинний процес лімфоїдної тканини - иммунокомпетентной системи. Клітинний субстрат хронічного лімфолейкозу складають морфологічно зрілі лімфоцити, в основному В-популяція (В-форма). Рідкісні варіанти представлені Т-лімфоцитами (Т-форма). Чіткої відмінності в клінічному перебігу між цими двома формами захворювання немає.
Для хронічного лімфолейкозу характерна лімфоїдна проліферація в кістковому мозку, лімфатичних вузлах, селезінці і печінці, які нерідко збільшуються до значних розмірів. Гіперплазії лімфоїдних органів сприяє також порушення процесів рециркуляції лімфоцитів, у великих кількостях депонується в органах кровотворення.
Однією з основних особливостей хронічного лімфолейкозу є функціональна неповноцінність лімфоцитів, порушення активного антитілоутворення. Накопичуючись в органах і тканинах, функціонально інертні лімфоцити витісняють популяцію імунокомпетентних лімфоцитів.
Ослаблення імунітету клінічно проявляється частими і різноманітними інфекційними ускладненнями. Синдром недостатності імуноглобулінів (антитіл) виникає вже в ранньому періоді захворювання. Поряд з цим при хронічному лімфолейкозі спостерігаються і аутоімунні конфлікти, пов'язані з появою антитіл до власних клітин крові (гемолітична анемія, аутоімунна тромбоцитопенія і гранулоцитопенія).
Клініка. Хронічний лімфолейкоз зазвичай зустрічається після 50 років, серед чоловіків - у два рази частіше. Клінічна картина його надзвичайно різноманітна, що пояснюється стадийностью течії і наявністю різних клініко-гематологічних варіантів хвороби.
За клінічній картині розрізняють два варіанти хронічного лімфолейкозу: доброякісний (медленнотекущіх) і злоякісний (швидкопрогресуючий). Однак передбачити характер перебігу хронічного лімфолейкозу на початку захворювання неможливо. Виділяють три стадії перебігу хвороби: початкову, стадію виражених клініко-гематологічних проявів та кінцеву (кахектіческая).
У більшості випадків захворювання характеризується поступовим початком і тривалим латентним перебігом. Хворі протягом ряду років не підозрю...
