ельність показників). Крім того, пікфлоуметрію застосовують як скринінговий метод для виявлення групи ризику розвитку ХОЗЛ і встановлення негативного впливу різних полютантів.
Рентгенографія органів грудної клітини
Первинне рентгенологічне обстеження проводять для виключення інших захворювань (рак легенів, туберкульоз тощо), що супроводжуються аналогічними з ХОЗЛ клінічними симптомами. При встановленому діагнозі ХОЗЛ рентгенографія органів грудної клітини необхідна в період загострення захворювання - дли винятку пневмонії, спонтанного пневмотораксу, Плевральнийвипіт і пр.
Комп'ютерна томографія органів грудної клітини
КТ дозволяє ідентифікувати специфічний анатомічний тип емфіземи: панацинарна. центроацінарних або парасептальній, а також діагностувати бронхоектази і чітко встановити їх локалізацію.
Бронхоскопія
Дослідження включає огляд слизової оболонки бронхів, паркан бронхіального вмісту для наступних досліджень (мікробіологічного, цитологічного). При необхідності можливе проведення біопсії слизової оболонки бронхів і бронхоальвеолярного лаважу з наступним визначенням клітинного та мікробіологічного складу з метою уточнення характеру запалення. Бронхоскопія допомагає в диференціальної діагностики ХОЗЛ та інших захворювань, в першу чергу - раку бронхів
Електрокардіографія
ЕКГ дозволяє виявити ознаки перевантаження чи гіпертрофії правих відділів серця, порушення провідності по правій ніжці пучка Гіса (часто спостерігають при ХОЗЛ).
Ехокардіографія
ЕхоКГ допомагає виявити і оцінити ознаки легеневої гіпертснзіі, дисфункції правих (а за наявності змін - і лівих) відділів серця.
Проба з фізичним навантаженням
Проводять у випадках коли вираженість задишки НЕ соотнстствует ступеня зниження ОВФ,, для контролю за ефективністю проведеної терапії та відбору хворих на реабілітаційні програми. Перевагу віддають виконанню крокової проби (тест з 6-хвилинною ходьбою).
Лабораторні дослідження
В§ Клінічний аналіз крові: при загостренні захворювання виявляють нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво і збільшення ШОЕ; в міру розвитку гіпоксемії формується Поліцитемічна синдром (підвищення вмісту еритроцитів, висока концентрація гемоглобіну, низька ШОЕ, підвищення гематокриту більше 47% у жінок і 52% у чоловіків).
В§ Дослідження газового складу артеріальної крові проводять для підтвердження наявності дихальної недостатності і визначення її ступеня. Дослідження показано при наростанні задишки, зниження значень ОФВ, менше 50% від належного або за наявності клінічних ознак дихальної або правошлуночкової недостатності. У як рутинного альтернативного методу можна використовувати пульсову оксиметрию, однак при зниженні сатурації артеріальної крові киснем (Sa а O 2 ) менше 94% показано дослідження газового
В§ складу крові.
В§ Електрофорез білків сироватки крові проводять при...
