елезінка в положенні лежачи на спині і на правому боці не визначається. Болючості при пальпації немає. p align="justify"> ПЕРКУСІЯ СЕЛЕЗІНКИ
Довжині - 6 см;
поперечник - 4 см.
СИСТЕМА сечовиділення
Болі в поперекової області не турбують. Сечовипускання 4 - 6 разів на добу, вільний, не супроводжується різями, печінням, болем. Переважає денний діурез. Колір сечі солом'яно-жовтий. Мимовільного сечовипускання немає. За добу виділяється близько 1,5 літра сечі. p align="justify"> Візуально область нирок не змінена. При бімануального пальпації в горизонтальному і вертикальному положенні нирки не визначаються. Симптом поколачивания негативний. При пальпації по ходу сечоводів болючості не виявлено. p align="justify"> ОРГАНИ ПОЧУТТІВ.
Зір, слух, нюх, смак, дотик НЕ ізменени.Сніженія гостроти зору немає. Слух хороший. p align="justify"> ендокринної системи.
Порушення росту і статури відсутня. Порушення ваги (ожиріння, виснаження) немає. Змін шкіри немає. Зміни первинних і вторинних статевих ознак відсутні. Волосяний покрив розвинений нормально. br/>
6. Місцеві ознаки захворювання
Ліва нижня кінцівка.
Шкірні покриви бліді. ("Мармурова" шкіра або шкіра кольору "слонової кістки"), сухі, холодні на дотик. Волосяний покрив розвинений слабко. Гіпотрофія м'язів стегна і гомілки. Трофічних розладів немає. Рухи та чутливість збережені в повному обсязі. Проби: Гольдфлама позитивна; Оппеля позитивна; Алексєєва позитивна. p align="justify"> Права нижня кінцівка.
Шкірні покриви бліді. ("Мармурова" шкіра або шкіра кольору "слонової кістки"), сухі, холодні на дотик. Волосяний покрив розвинений слабко. Гіпотрофія м'язів стегна і гомілки. Трофічних розладів немає. Рухи та чутливість збережені в повному обсязі. Проби: Гольдфлама позитивна; Оппеля позитивна; Алексєєва позитивна. br/>
Пульсація Права ЛеваяБедренная артерія + + Підколінна артерія + + Тильна артерія стопи - Задн. большеберцо. артерія-+
. Обгрунтування попереднього захворювання
Враховуючи:
. Скарги: головною скаргою на оніміння, мерзлякуватість стопи і гомілки справа і зліва, судоми в литкових м'язах, біль помірної інтенсивності тягне і коле характеру без іррадіації в стегнової, сідничної і литкового м'язах праворуч (В«високаВ» кульгавість), що виникають при ходьбі на відстань 100 м і проходять в спокої після відпочинку через 10-15 хвилин. Це говорить про ішемії 2 ступеня, пов'язаної із зменшенням просвіту судин нижніх кінцівок. Болі в литкових м'язах виникають під час ходьби звичайним кроком на незначну відстань (до 100 м). Що говорить про 2Б стадії облітеруючого атеросклерозу нижньої кінцівки. p align="justify">. Даних анамнезу: хворіє з 2005 року (що говорить охроніческом теченіізаболеванія) коли, пройшовши близько трьох км пішки відчув біль і оніміння в ногах, з нездатністю подальшого передвіженія.В протязі декількох років симптоми наростали, звернень з скаргами не було. Пізніше з'явилися сильні болі в литкових м'язах, що виникають при ходьбі звичайним кроком на відстань до 100 метрів, що змушують хворого в цілях знеболювання виробляти зупинки. Після короткочасного відпочинку (5-10 хвилини) болю зникали, але поновлювалися незабаром після продовження ходьби. Хворий часто прокидався вночі через виникнення болю і оніміння ніг. У грудні 2011р проконсультированангиохирургомв МБУЗ вЂ‹вЂ‹МГКБ ім. Пирогова, після чого прийшов на планову госпіталізацію 6.04.12. Госпіталізований для проведення консервативного лікування. p align="justify">. Даннихоб'ектівного огляду: артеріальний тиск 150/100 мм.рт.ст. Ліва нижня кінцівка: шкірні покриви бліді ("мармурова" шкіра або шкіра кольору "слонової кістки"), сухі, холодні на дотик. Волосяний покрив розвинений слабко. Гіпотрофія м'язів стегна і гомілки. Трофічних розладів немає. Рухи та чутливість збережені в повному обсязі. Проби: Гольдфлама позитивна; Оппеля позитивна; Алексєєва позитивна. p align="justify"> Права нижня кінцівка: шкірні покриви бліді. ("Мармурова" шкіра або шкіра кольору "слонової кістки"), сухі, холодні на дотик. Волосяний покрив розвинений слабко. Гіпотрофія м'язів стегна і гомілки. Трофічних розладів немає. Рухи та чутливість збережені в повному обсязі. Проби: Гольдфлама позитивна; Оппеля позитивна; Алексєєва позитивна. br/>
. Дані спеціальних методів дослідження
. Загальний аналіз крові
Hb - 146 г/л
Ер. - 4,1 * 10 12 /л
...
