я в товщі правої частки печінки, середня проходить у головній междолевой борозні, а ліва - у товщі лівої частки печінки. У глибині, за хвостатої часток, вони впадають в нижню порожнисту вену. У деяких випадках може зустрітися інший варіант - В«розсипнийВ» тип, коли замість трьох магістральних стовбурів візуалізуються кілька менш великих вен. Відмінними ознаками печінкових вен є їх радіальне розташування - направлення від периферії до центру, В«відсутністьВ» стінок (за винятком випадків, коли скануючий промінь проходить у напрямку до стінці під кутом, близьким до 90 В°), чітка простежуваність дрібних гілок (до 1 мм в діаметрі) до периферії органу.
В
Нормальний діаметр ворітної вени становить 10-14 мм, печінкових вен - 6-10 мм на відстані до 2 см від гирл. Діаметр нерозширена основного стовбура ворітної вени в області печінково-дванадцятипалої зв'язки, залежно від конституції досліджуваного, становить 10-14 мм. У комплекс дослідження печінки входить також огляд нижньої порожнистої вени на ділянці її прилягання до печінки. Нижня порожниста вена розташовується в борозні між правою, лівою і хвостатої частками. Її поперечний переріз може мати діаметр до 20-25 мм, чітко видимі стінки і близьку до овальної форму. Печінкова артерія візуалізується в області воріт печінки як трубчаста структура невеликого діаметра, зазвичай до 4-6 мм, з високоехогеннимі стінками. Гілки печінкової артерії можуть бути виявлені в В-режимі в області біфуркації і пайових гілок. Більш дрібні градації зазвичай не диференціюються. Можливість виявити та ідентифікувати дрібні сегментарні і субсегментарние гілки печінкової артерії є при використанні діагностичних приладів високого класу, що мають високу роздільну здатність і функції колірного і спектрального допплерівського дослідження. Жовчовивідні протоки печінки можуть диференціюватися тільки починаючи з пайових. Вони також мають високоехогенние стінки і невеликий діаметр - близько 1 мм. У деяких випадках можуть спостерігатися ті чи інші особливості будівлі та розташування печінкових судин, наприклад, додаткові судини - додаткова гілку печінкової артерії до квадратної частці, хвостатий частці або V сегменту, своєчасне виявлення яких може запобігти деякі ускладнення при проведенні операцій на печінці та жовчовивідної системі. Диференціація трубчастих структур зазвичай не становить істотних складнощів, якщо враховуються всі ознаки, включаючи дослідження В«протягомВ», тобто простежування подальшого ходу трубчастої структури в обох напрямках. Сучасні методики колірного і імпульсного доплерівського дослідження дозволяють у переважній кількості випадків легко диференціювати ці структури по наявності колірного сигналу і різниці швидкостей та напрямку кровотоку в них. Ворота печінки є зоною підвищеного інтересу для дослідника, оскільки в багатьох випадках дозволяють вирішити діагностичні задачі, враховуючи розташування в них великих судин, жовчо-та лімфоотводящіх проток. Важливим моментом дослідження...
