.
При огляді: зуб змінений в кольорі, є глибока каріозна порожнина, порожнину зуба розкрита досить широко. Зондування хворобливо в більш глибоких шарах. p> Перкусія зуба болюча. По перехідній складці в області хворого зуба виявляється гіперемія слизової оболонки. ЕОД-60-100 мкА. p> На рентгенограмі можуть виявитися зміни у вигляді розширення періодонтальної щілини або резорбції кісткової тканини з нечіткими контурами.
Необхідно диференціювати з хронічним фіброзним пульпітом в стадії загострення, гострим дифузним пульпітом, гострим верхівковим періодонтитом і хронічним верхівковим періодонтитом в стадії загострення.
Хронічний гіпертрофічний пульпіт
- має дві форми: гранулюючу (розростання грануляційної тканини з порожнини зуба в каріозну порожнину) і поліп пульпи більш пізня стадія перебіг захворювання, коли розрослася тканина пульпи покривається ротовим епітелієм. Скарги на кровоточивість з зуба при жуванні, біль при попаданні в зуб жорсткої їжі. При огляді визначається каріозна порожнина, заповнена розрослася тканиною. При грануляційної формі колір тканини яскраво-червоний, кровоточить при зондуванні, помірна хворобливість. Поліп пульпи має блідо-рожевий колір, при зондуванні не кровоточить, болючість слабка, консистенція поліпа щільна: на стороні хворого зуба виявляються рясні зубні відкладення, так як пацієнт щадить цю сторону при жуванні. Реакція на температурні подразники виражено слабко. На рентгенограмі змін до періопекальних тканинах не виявляється. Зустрічається частіше у дітей і підлітків. p> Необхідно гіпертрофічний пульпіт диференціювати з розростанням ясенного сосочка НЕ разросшимися грануляціями з перфорації дна порожнини зуба.
стан після повного видалення пульпи; діагноз ставати в тому випадку, якщо пацієнт звернувся по приводу випадіння пломби в раніше депульповані зубі; зуб не турбує, герметизм каналів не порушений, перкусія безболісно, ​​перехідна складка без змін на рентгенограмі змін в періодонті не виявляється.
Стан після часткового видалення пульпи ставиться, у разі якщо зуб був лечен методом вітальної ампутації (наприклад у дитячому віці під час формування коренів) і дані ЕОД підтверджують життєздатність кореневої пульпи, на рентгенограмі змін до періапікальних тканинах немає.
Лікування
При лікуванні пульпи необхідно вирішити такі проблеми:
- усунути больовий симптом;
- ліквідувати вогнище запалення в пульпі
- оберегти тканини періодонта від ушкодження з метою попередження розвитку періодонтиту;
- дати можливість доформований корені при лікуванні пульпіту у дитини;
- відновити анатомічну форму і функцію зуба як органу;
Методи лікування можна розділити на консервативні, хірургічні та консервативно-хірургічні.
Біологічний метод лікування пульпіту виправлений на зняття запалення в пульпі за допомогою лікарських препаратів без подальшого видалення пульпи, або часткове ам...
