узний пульпіт диференціюємо з гострим осередковим пульпітом хронічними формами пульпіту в стадії загострення, гострий і хронічний загострив при альвеоліті, перекоронарітом і утрудненим прорізуванням зуба мудрості.
Хронічний фіброзний пульпіт
-це найбільш часто зустрічаються форма пульпіту, яка є результатом гострого пульпіту.
Скарги на болі від температурних і хімічних подразників, які не проходять відразу після усунення причини, але частіше пацієнт скарг не пред'являє, мимовільні болю відсутній, і виникають лише при загостренні хронічного процесу. При огляді глибока коріозная порожнину, порожнину зуба розкрита в одній точці, зондування різко болісно. Якщо хворий зуб перебувати під пломбою, то після видалення пломби виявляється болісно повідомлення з порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна, але іноді порівняльна перкусія допомагає визначити хворий зуб.
Перехідна складка без зміні. ЕОД-35мкА. Хронічний фіброзний пульпіт необхідно диференціювати з глибоким карієсом, гострим осередковим пульпітом і хронічним гангренозний пульпітом.
Хронічний фіброзний пульпіт у стадії загострення
великий пред'являє скарги на мимовільні ниючі болі, що посилюються від температурних і хімічних подразників. Болі періодичні, чергуються зі В«світлимиВ» проміжками і частіше виникають у вечірній і нічний час характерна іррадіація болю по ходу трійчастого нерва. При огляді глибока порожнина або зуб під пломбою, порожнину зуба розкрита в одній точці, зондування рідко болісно, ​​пульпа кровоточить, перкусія зуба може бути злегка болюча. Перехідна складка без змін. На рентгенограмі можливе розширення перідонтальной щілини в області верхівки кореня. ЕОД-35-45 мкА. p> Необхідно диференціювати з гострим осередковим пульпітом, гострим дифузним пульпітом, хронічним гангренозний пульпітом в стадії загострення, гострим верхівковим періодонтитом і хронічним періодонтитом в стадії загострення.
Хронічний гангренозний пульпіт
-скарги частіше відсутні, але можуть бути болі гарячого і неприємний запах з зуба з анамнезу можна виявити, що зубів у минулому сильно хворів, при огляді глибока каріозна порожнину, колір зуба має сіруватий відтінок. Порожнина зуба розкрита широко, зондування хворобливо в глибоких шарах коронкової пульпи або в глибині кореневих каналів. Перкусія безболісна, на рентгенограмі виявляється розширення періодонтальної щілини або резорбція кістки з нечіткими контурами. Електровозбудімость пульпи 60-100 мкА. p> Необхідно диференціювати з хронічним фіброзним пульпітом і хронічним верхівковим періодонтитом.
Хронічний гангренозний пульпіт у стадії загострення
скарги на мимовільні ниючі болі з короткими В«світлимиВ» проміжками, біль носить хвилеподібний характер, стихаючи і знову посилюючись. Гаряче провокує біль, холод її заспокоює. Може бути біль при накусиваніі. З анамнезу з'ясовується, що зуб болить не вперше...
