инін)
5. Кров на RW, ВІЛ, гепатит В, С.
Висновок: негативні.
. Кал на я/р.
7. ЕКГ
. Електроміографія
Висновок: зниження СРВ по правому особовим нерву. При творі скорочень лобової, кругової м'язи очі і рота спостерігається значне зниження електричної активності. Потенціалів фасцикуляций НЕ зарегистрировано.Частичное поразка верхньої і нижньої порцій правого лицевого нерва. Ядерного ураження немає. p align="justify"> 9. Рентгенографія лицьового черепа (на наявність кісткової патології)
10. Ехо-ЕГ (визначення ознак зміщення головного мозку, гідроцефалії)
. Консультація офтальмолога: дослідження очного дна.
Висновок: Межі чіткі, судини трохи звиті, відповідні. Вогнищевих змін немає. Лагофтальм праворуч. p align="justify">. Рентгенографія ОГК.
13. КТ, МРТ головного мозку.
Клінічний діагноз
Нейропатія лицевого нерва справа інфекційно-токсичного генезу
Диференціальний діагноз
. Хвороба Лайма - часта причина лицьовій нейропатії в ендемічних областях. Лицьова нейропатія - одна з найбільш частих форм ураження нервової системи при даної хвороби, але її рідко спостерігають як єдиний прояв захворювання. Найчастіше присутні й інші симптоми (інтоксикація, шкірні висипання, ураження суглобів). Важливі також дані епідеміологічного анамнезу - перебування в ендемічної зоні, укус кліща. Діагноз підтверджують серологічними дослідженнями (ІФА). p align="justify">. Синдром Рамсея Ханта є поразкою вірусом герпесу нервового вузла лицьового нерва. Синдром Рамсея Ханта призводить до паралічу лицьових мускулів на тій стороні обличчя, де з'явилася інфекція. Так, вірус вражає лицьовий нерв. Зазвичай починається з появи червоної висипки і міхурів (запалені бульбашки або крихітні заповнені водою мішечки на шкірі) або навколо вух і барабанних перетинок, іноді на небі чи мовою. Також можуть виникнути інші симптоми, такі як біль у вусі, запаморочення, сухість очей, зміни смаку. p align="justify"> Діагноз синдрому найчастіше ставиться згідно симптомам, описаним вище і на підставі вірусологічних тестів.
. Пухлинний процес. p align="justify"> Шванноми лицьового нерва, вроджена холестеатома, гломусних пухлина, акустична невринома, плоскоклітинний рак, пухлини скроневої кістки, основи черепа і метастази пухлин легені є найбільш частими причинами поразки лицьового нерва.
Характерним симптомом пухлинного поразки лицьового нерва є повільно прогресуючий лицьовій парез протягом 3 тижнів і без ознак відновлення функції нерва протягом наступних 6 місяців. У клінічній картині може бути присутнім посмикування м'язів очі, рецидивуючий лицьовій парез. Може супроводжувати ураження інших черепних нервів. Діагностика грунтується на даних КТ і МРТ. br/>
Лікування
1. Вітамін В1 1,0 мл в/м № 10.
2. Мезапам 10 мг по 5 мг на ніч.
. Діакарб 250 мг по 125 мг вранці.
. Аспаркам 1табл. 2 рази на день, 3 дні.
. УФО ендоназально № 5.
. Солюкс на праву половину обличчя.
. Озокерит на комірцеву зону № 10.
. Комплекс ЛФК за методикою нейропатії лицьового нерва (ранній період).
