ця і судин. Серед цих методів необхідно виділити три: рівноважну вентрикулографію (динамічна радіокардіографія), радіонуклідної ангіокардіографію і перфузійні сцинтиграфію. Вони дозволяють отримати важливу, часом унікальну інформацію про функції серця, не вимагають катетеризації судин, їх можна виконувати як у спокої, так і після функціональних навантажень. Остання обставина найбільш важливо при оцінці резервних здібностей серцевої м'язи.
Рівноважна вентрикулография є одним з найбільш поширених методів дослідження серця. З її допомогою визначають насосну функцію серця і характер руху його стінок. Об'єктом дослідження служить, як правило, лівий шлуночок, але розроблені спеціальні прийоми і для вивчення правого шлуночка серця. Принцип методу полягає в реєстрації серії зображень в пам'яті комп'ютера гамма-камери. Ці зображення виходять від гамма-випромінювання РФП, введених в кров і тривало знаходяться в кровотоці, тобто НЕ дифундуючих через стінку судин. Концентрація таких РФП в кровоносній руслі тривалий час залишається постійною, тому прийнято говорити, що досліджується кров'яної пул (Від англ. Pool - калюжа, басейн) Найбільш простий спосіб створення кров'яного пулу введення в кров альбуміну. Однак білок все ж розщеплюється в організмі, а звільнився при цьому радіонуклід покидає кров'яне русло, і радіоактивність крові при цьому поступово падає, внаслідок чого знижується точність дослідження. Більш адекватним способом створення стабільного радіоактивного пулу виявилася мітка еритроцитів пацієнта. З цією метою йому попередньо вводять у вену невелику кількість пірофосфату - близько 0,5 мг. Він активно абсорбується на еритроцитах. Через 30 хв внутрішньовенно вводять 600 МБк Тс-пертехнетату, який моментально з'єднується з абсорбованим еритроцитами пирофосфатом. При цьому виходить міцне з'єднання. Зауважте, що ми вперше зіткнулися з методикою радіонуклідного дослідження, при якій РФП В«готуютьВ» в організмі пацієнта.
Проходження радіоактивної крові по камерах серця реєструється в пам'яті комп'ютера з допомогою електронного пристрою, званого тригером. Він В«прив'язуєВ» збір інформації з детектора гамма-камери до електричних сигналах електрокардіографа. Зібравши інформацію про 300-500 кардіоциклу (після повного розведення РФП в крові, тобто стабілізації кров'яного пулу), комп'ютер групує їх у серію зображень, головними з яких є що відображають звичайно-систолічну і кінцево-діастолічну фази. Одночасно створюється кілька проміжних зображень серця протягом кардиоцикла, наприклад кожні 0,1 с.
Подібна процедура формування медичних зображень з великої серії необхідна, щоб отримати достатню В«статистику рахункиВ», при якій результуючі зображення будуть мати досить високу якість, необхідне для аналізу. Це стосується будь-якого аналізу - і візуального, і комп'ютерного.
У радіонуклідної діагностиці, як і у всій променевій діагностиці, діє голо...
