вне правило В«Якості достовірностіВ»: збір можливо більшої кількості інформації (Квантів, електричних сигналів, циклів, образів та ін.) p> Рівноважна вентрикулография може бути використана для виявлення обмежених порушень здатності лівого шлуночка: локальних дискінезій, гіпокінезії, акинезії. З цією метою зображення шлуночка ділять на кілька сегментів - від 8 до 40. Для кожного сегмента вивчають переміщення стінки шлуночка при скороченнях серця. Чималу цінність представляє рівноважна вентрикулографія для виявлення пацієнтів, у яких знижені функціональні резерви серцевого м'яза. Такі люди утворюють групу високого ризику розвитку гострої серцевої недостатності або інфаркту міокарда. Їм проводять це дослідження в умовах дозованої велоергометріческой навантаження, щоб виявити ділянки стінки шлуночка, які не справляються з навантаженням, хоча в спокійному стані пацієнта відхилень не спостерігається.
Подібний стан називають стрес-індукованої міокардіограммной ішемією.
Рівноважна вентрикулография дає можливість обчислити фракцію регургітації, тобто величину зворотного викиду крові при вадах серця, що супроводжуються недостатністю клапанного апарату. Перевагою методу є і те, що дослідження можна вести тривало, протягом декількох годин, вивчаючи, наприклад, вплив лікарських засобів на діяльність серця.
Радіонуклідна ангіокардіографія - метод чергування першого проходження РФП по камерах серця після швидкого внутрішньовенного введення його в невеликому обсязі (Болюс).
Зазвичай застосовують Тс-пертехнетату активністю 4-6 МБк на I кг маси тіла в обсязі 0,5-1,0 мл. Дослідження проводять на гамма-камері, оснащеної високопродуктивним комп'ютером. У пам'ять комп'ютера записується серія зображень серця під час проходження по ньому РФП (15-20 кадрів протягом не більше 30 с). Потім, вибравши В«Зону інтересуВ» (зазвичай це область кореня легені або правого шлуночка), аналізують інтенсивність випромінювання РФП. У нормі криві проходження РФП по правих камерам серця і через легені мають вигляд одного високого крутого піку. При патологічних станах крива ущільнюється (при розведенні РФП в серцевих камерах) або подовжується (при затримці РФП в камері).
При деяких вроджених вадах серця відбувається скидання артеріальної крові з лівих камер серця в праві. Такі шунти (їх називають левоправие) бувають при дефектах в перегородці серця. На радіонуклідних ангіокардіограммах левоправий шунт виявляється як повторний підйом кривої в В«зоні інтересуВ» легенів. При інших вроджених вадах серця венозна кров, ще не збагачена киснем, знову надходить, минаючи легкі, у велике коло кровообігу (праволевие шунти). Ознака такого шунтування на радіонуклідної ангіокардіограмме - поява піку радіоактивності в області лівого шлуночка і аорти до того, як максимум радіоактивності буде зареєстрований в області легенів. При придбаних вадах серця ангіокардіограмми дозволяють встановити ступінь регургітації через митри і аорталь...
