адекватна, доброзичлива, запальності і різкої зміни настрою не спостерігалося. Зіниці симетричні, реакція на світло нормальна. Тремору рук немає. br/>
VI. Status localis
На передній черевній стінці в області післяопераційного рубця від серединної лапаротомії визначається грижевое випинання розміром 10 на 15 см, еластичної консистенції, вправімое, хворобливе, шкірні покриви над ним не змінені. Симптом кашльового поштовху позитивний. br/>
VII. Попередній Діагноз
На підставі скарг хворої на наявність випинання в області післяопераційного рубця.
На підставі анамнезу: хворий проводилася порожнинна операція, яка ускладнилася освітою даного грижового випинання.
На підставі даних огляду: в області післяопераційного рубця при напруженні і покашлюванні хворий видно грижевое випинання.
На підставі даних пальпації: на всю довжину післяопераційногорубцявизначається грижовоговипинання 10 на 15 см, вільно вправімое в черевну порожнину. Хворобливість грижового випинання вказує на утиск грижового мішка.
Основний діагноз: післяопераційна вентральна грижа, стан після утиску.
VIII. Дані аналізів і спеціальних досліджень
1) Клінічний аналіз крові
Найменування:
24.11.2010
Еритроцити
4,64 Г— 10 12 /л
Гемоглобін
141 г/л
Лейкоцити
10,8 Г— 10 9 /л
Паличкоядерні
2 % /Td>
Сегментоядерні
64 % /Td>
Лімфоцити
27 % /Td>
Моноцити
7 % /Td>
ШОЕ
9
2) Загальний аналіз сечі.
Колір солом'яно-жовтий.
PH 5
Уд.вес. 1020
Прозорість повна
Білок немає
Цукор немає
Ацетон немає
Жовчні пігменти
Уробилин норма
Епітеліальні клітини поліморфні трохи
Лейкоцити поодинокі в полі зору
Еритроцити 0,001 в полі зору
Слиз, бактерії небагато.
3) ФГДС: недостатність кардії, атрофічний гастрит. Тест на НР +
4) ЕКГ: ритм синусовий, електрична позиція серця - Горизонтальна. НБПНПГ. Блокада переднє-верхнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса. Міжпередсердна блокада. Помірна систолічна навантаження на лівий шлуночок.
5) Rg легень: на оглядовій рентгенограмі органів грудної клітини свіжих вогнищево-інфільтративних змін не виявлено. Легеневи...
