дводить шина зі скелетним або клейовим витяжкою по осі. Перелом в середній і нижній третині плеча частіше вимагає накладення скелетного витягування і торако-брахіального гіпсової пов'язки. Іммобілізація становить 2-3 місяці з подальшою реабілітацією протягом 4-6 тижнів. Працездатність хворих відновлюється, за даними літератури, через 2,5-3 місяці. p align="justify"> При оперативному лікуванні переломів діафіза плеча використовується як металоостеосинтез (стрижнями, пластинками, гвинтами), так і накладення апаратів зовнішньої фіксації. br/>
. Переломи дистального кінця плечової кістки
Позасуглобових (Надмищелковие) переломи. Надмищелковие переломи бувають розгинальні і згинальні. Розгинальні переломи зустрічаються рідко, виникають при падінні на переразогнутую в ліктьовому суглобі руку. При падінні на зігнуту в ліктьовому суглобі руку виникає згинальний перелом. Розгинальні переломи частіше ускладнюються ушкодженнями судинно-нервового пучка і масивним пошкодженням м'яких тканин. p align="justify"> При переломах нижнього кінця плечової кістки відзначається деформація в області ліктьового суглоба та нижньої третини плеча. Передпліччя зігнуте, ліктьовий відросток вистоїть вкінці, а над ним мається западіння шкіри. При обмацуванні над ліктьовим згином визначається твердий виступ. Рухи в ліктьовому суглобі болючі. Важким ускладненням цих переломів є здавлення проходять в зоні пошкодження судин, що супроводжується синюшностью, набряком пальців, онімінням передпліччя і кисті. Неускладнений перелом нижнього кінця плечової кістки обездвиживают так само, як і інші - шиною Крамера. При порушенні кровообігу фіксуючий шину бинт потрібно послабити, руці надати високе положення - покласти потерпілого на спину. Доставити його в хірургічне відділення потрібно протягом найближчих годин. p align="justify"> Лікування. При надмищелкових переломах плеча без зміщення накладають задню гіпсову лонгету від п'ястно-фалангових зчленувань до плечового суглоба. Рука повинна бути зігнута в ліктьовому суглобі до кута 90-1000, передпліччя зафіксовано в середньому положенні між супінацією і пронацією. Через 3-4 тижні лонгету знімають і починають розробку ліктьового суглоба. При надмищелкових переломах зі зміщенням відламки необхідно вправити. Вправлення краще проводити під наркозом, і чим раніше воно здійснюється, тим краще функціональні результати. Буквально з перших днів хворий повинен робити рухи в пальцях і плечовому суглобі. Через 3-4 тижні гіпсову пов'язку знімають і хворий приступає до розробки ліктьового суглоба. Ні в якому разі не можна масажувати цю область. br/>
. Внутрісуглобні переломи
Перелом зовнішнього виростка виникає при падінні на кисть витягнутої і відведеної руки. Переломи ці бувають без зміщення або з незначним зміщенням. p align="justify"> Переломи внутрішнього виростка зустрічаються значно рідше. Механізм травми - па...
