й гострою коронарною недостатністю купіруют, одночасно застосовуючи знеболюючі засоби та нітрати. Залежно від інтенсивності болю внутрішньовенно вводять різні засоби: анальгетики (2-4 мл 50% розчину анальгіну), наркотичні препарати (промедол, омнопон по 1-2 мл або морфін по 1 мл з 0,3-0,5 мл 0,1% розчину атропіну, розведені в 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію). Методом вибору для купірування гіпертонічного кризу подібного типу є нейролептанальгезія (вводять у вену 1-2 мл 0,005% розчину фентанілу і 1-2 мл 0,25% розчину дроперидола в 20 мл 5-40% розчину глюкози). Ефект настає через 2-3 хв після введення. Одночасно використовують нітрати у вигляді мазевих аплікацій або сустака, нітронг, нітросорбіда.
Форми гіпертонічного кризу
Найбільш часто зустрічаються три види гіпертензивного кризу: церебральний ангіогіпотоніческій криз з клінікою гіпертонічної енцефалопатії, церебральний ішемічний криз і гіпертензивний кардіальний криз.
Церебральний ангіогіпотоніческій криз виникає через надмірне підвищення мозкового кровотоку і розслаблення судин головного мозку. Це найбільш поширена форма гіпертонічної кризи. Симптоми такого нападу це: поява гнітючої головного болю, блювання, загальмованість, відчуття страху, запаморочення. Артеріальний тиск підвищується до 170/110 мм. рт. ст.
Церебральний ішемічний криз зустрічається рідше, але є більш небезпечним. Для цього виду гіпертензивного кризу характерні високі цифри артеріального тиску (220/120 мм. рт. ст.), загальні симптоми розладу мозкового кровообігу (запаморочення, головний біль), а також осередкові неврологічні порушення: оніміння обличчя або кінцівок, порушення рухів, короткочасна втрата мови або зору. На тлі такого гіпертензивного кризу може розвинутися інсульт головного мозку.
Гіпертонічний кардіальний криз також характеризується високим підвищенням артеріального тиску. Основні симптоми цього виду криза відносяться до порушення діяльності серця: задишка, поява сухого кашлю, болю в грудях, прискорене серцебиття. Такий криз може призвести до розвитку інфаркту міокарда.
Що потрібно робити при гіпертонічному кризі?
При гіпертонічному кризі першим собі на допомогу приходить сам пацієнт. При виникненні симптомів кризу потрібно, по-перше, виміряти артеріальний тиск (При наявності такої можливості). Високі цифри тиску і раптовий розвиток симптомів підтверджують діагноз гіпертонічної кризи.
Ліки першої допомоги при гіпертонічному кризі це Клофелін (доза до 0,15 мг.) і Еналаприл (доза до 10 мг.). Використовується тільки один з препаратів (!). Якщо через пів години після прийому першої дози ліків (таблетка кладеться під язик) тиск не знизилася можна прийняти ще одну дозу, але не більше. Якщо ж тиск знизився на 40-60 мм. рт. ст, то більше знижувати його не потрібно.
При виникненні пекучих болів у грудях і задишки потріб...
