ка повинна бути проведена в перші 6 міс. життя дитини.
Родова травма кісткової системи
Найбільш часто спостерігаються пошкодження ключиці, плечових і стегнових кісток. Причинами їх є неправильно проведені акушерські допомоги. Він спостерігається у 0,03-0,1% новонароджених, можливий навіть при мимовільних пологах без надання акушерських посібників.
Перелом ключиці
Утворюється перелом у великих плодів, при тазовому передлежанні з запрокідиваніем ручок, зазвичай поднадкостнічний, характеризується значним обмеженням активних рухів, хворобливою реакцією (плач) при пасивних рухах руки на за поразки. При легкій пальпації відзначають припухлість, болючість і крепитацию над місцем перелому. Діагноз не становить труднощів: руху руки на стороні перелому обмежені, мається локальний набряк, рефлекс Моро на стороні поразки відсутня.
Прогноз сприятливий, утворення кісткової мозолі настає швидко, на 3-4-й день, надалі функція кінцівки не порушується. p> Диференціювати слід від перелому і відриву головки плечової кістки, паралічу плечового сплетення і центрального паралічу. Для постановки діагнозу необхідний огляд ключиць у дітей відразу після народження, особливо у великих. При підозрі на перелом проводиться рентгенографія. p> Лікування полягає в короткочасній легкої іммобілізації кінцівки на стороні перелому ключиці, а дитину викладають на здоровий бік.
Переломи плечової і стегнової кісток діагностують по відсутності активних рухів у кінцівки, больовий реакції при пасивних рухах, наявності набряклості, деформації і укорочення пошкодженої кістки. При всіх видах переломів кісток діагноз повинен бути підтверджений рентгенологічно.
Лікування перелому ключиці полягає в короткочасній іммобілізації руки за допомогою пов'язки Дезо з валиком в пахвовій області або шляхом щільного сповивання витягнутої руки до тулуба строком на 7-10 днів (при цьому дитину укладають на протилежний бік). При переломах плечової і стегнової кісток показана іммобілізація кінцівки (після репозиції в разі потреби) та її витягування (частіше за допомогою лейкопластиру). Прогноз при переломах ключиці, плечової і стегнової кісток сприятливий.
Травматичний епіфізголіз плечової кістки зустрічається рідко, проявляється припухлістю, хворобливістю і крепітацією при пальпації в області плечового або ліктьового суглобів, обмеженням рухів ураженої руки. При цьому пошкодженні в подальшому часто розвивається згинальних контрактура в ліктьовому і променезап'ястковому суглобах через парез променевого нерва. Діагноз підтверджують за допомогою рентгенографії плечової кістки. Лікування: фіксація і іммобілізація кінцівки у функціонально вигідному положенні протягом 10 - 14 днів з подальшим призначенням фізіотерапевтичних процедур, масажу.
Діти, перенесли родову травму кісток, як правило, повністю одужують.
Родова травма внутрішніх органів зустрічається рідко і, як правило, є нас...
