ть передувати нездужання, втрата апетиту, зниження ваги, лихоманка, слабкість і стомлюваність.
Кардинальним симптомом є сакроілеіт - двостороннє запалення крижово-клубових суглобів. Для нього характерні скарги на болі запального характеру в крижах, сідницях, по задній поверхні стегон, що нагадують попереково-крижовий радикуліт.
Біль в попереково-крижовому відділі хребта при ББ двостороння, носить постійний характер, посилюючись під другу половину ночі. Нерідко відзначається атрофія сідничних м'язів, їх напругу. p> Другим за значенням раннім симптомом ББ є біль і скутість в попереку. Біль посилюється до ранку, але зменшується після фізичних вправ і гарячого душу. З'являється тугоподвижность в поперековому відділі. Виявляються сглаженість або повне зникнення поперекового лордозу.
Пізніше запальний процес поширюється вгору по хребту.
Поразка грудного відділу характеризується болями, часто иррадиирующими по ходу ребер. За рахунок утворення анкилозов грудинно-реберних зчленувань різко зменшується екскурсія грудної клітини.
При ураженні шийного відділу основною скаргою є різке обмеження рухів аж до повної нерухомості, а також болю при русі головою. Хворий не може дістати підборіддям грудину. p> При прогресуванні хвороби зникають фізіологічні вигини хребта, формується характерна поза прохача - виражений кіфоз грудного відділу хребта та гіперлордоз шийного відділу. При здавлюванні хребетних артерій виявляється синдром вертебро-базилярній недостатності, що характеризується головним болем, запамороченням, нудотою, коливаннями артеріального тиску.
Як реакція на запальний процес у області хребта, виникає рефлекторне напруження прямих м'язів спини. При цьому виявляється симптом В«ТетевенВ» - відсутність розслаблення прямих м'язів спини на стороні згинання при нахилі тулуба у фронтальній площині.
Часто у хворих в процес втягуються периферичні суглоби. Особливістю такої форми ББ є те, що периферичний артрит може бути тимчасовим проявом захворювання і зникати в процесі його перебігу.
Характерним є ураження кореневих суглобів - тазостегнових і плечових. Ураження цих суглобів носить симетричний характер, починається поступово, часто закінчується анкилозірованієм. Залучення інших периферичних суглобів в запальний процес виникає рідше (10-15%).
Яскравим клінічним проявом ББ є ентезопатії - місця прикріплення до п'яткової кістки сухожилля п'яти і подошвенного апоневрозу.
При ББ спостерігаються вісцеральні ураження. Так, за даними різних авторів, у 10-30% хворих ББ є ураження очей у вигляді переднього увеїту, ірит, іридоцикліти. Поразка очей може бути першим проявом захворювання, передуючи симптомів сакроилеита і нерідко носить рецидивуючий характер.
Поразка серцево-судинної системи зустрічається в 20-22% всіх випадків ББ. Хворі скаржаться на задишку, серцебиття, болі в області серця. Причинами цих скарг є ...
