ся у комплексі з білком трансферіном.
Г? Депонування (Зберігання) заліза здійснюється у складі макромолекул феритину (водорозчінній) та гемосідеріну (малорозчінній у воді).
Г? Феритин та гемосидерин накопічуються у макрофагах кісткового мозком, селезінкі та печінкі.
Г? Затрати заліза на еритропоез складають 25 мг на добу (Переважно вікорістовується ті залізо, что звільнілося после руйнування еритроцитів у селезінці, а не ті, что попал до організму з їжею).
Г? Залізо у складі гемоглобіну (основний фонд) 75%, у складі резервного фонду (феритин та гемосидерин) - 20%, у складі тканини фонду (міоглобін та діхальні ферментований) - 5%. p> Етіологія залізодефіцітної анемії.
I. Хронічні крововтраті
В· маткові крововтраті (дісфункціональні маткові кровотечі, міома матки, ендометріоз, злоякісні пухлина матки, наявність внутріматковіх контрацептивів та ін.)
В· крововтраті з травного тракту (виразка шлунка та дванадцятіпалої кишки, рак шлунка, рак тонкого або Товстого кишечнику, дивертикули, поліпі, варикозному Розширення вен стравоходу, геморой та ін.)
В· крововтраті в закріті порожніні (ендометріоз, синдром Гудспасчера)
В· кровохаркання (Туберкульоз, рак легень)
В· гематурія (Гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, туберкульоз, рак Січових Пузиря та ін.) p> В· носові кровотечі (артеріальна гіпертензія)
В· геморагічній діатез (крововтраті могут буті з будь-якого джерела)
В· інвазія анкілостомамі
II. Підвіщена потреба у залізі
В· вагітність, пологі та лактація
В· Период Статево візрівання та ЗРОСТАННЯ
В· інтенсівні заняття спортом
В· на фоні Лікування вітаміном В 12
III. Недостатній вихідний рівень заліза
В· у новонароджених та дітей молодшого віку, матери якіх хворілі на анемію
IV. Недостатнє надходження заліза з їжею
В· Суворов вегетаріанство
В· НИЗЬКИХ рівень життя
В· анорексія
V. Порушення всмоктування заліза
В· Хронічні ентеріті з синдромом мальабсорбції
В· Резекція тонкого кишечнику
В· Резекція шлунку за методом Більрот II
VI. Порушення транспорту заліза
В· Спадкового гіпотрансферінемія
В· Гіпопротеїнемія Незалежності від генезу (нефротичний синдром, синдром мальабсорбції, цироз печінкі, хронічній гепатит та ін.)
В· З'явилися Антитіл до трансферину та йо рецепторів
Патогенез залізодефіцітної анемії.
Під вплива етіологічніх факторів розвівається дефіціт заліза, Який проявляється у зменшенні запасів заліза у червоному кістковому мозком, селезінці та печінці. Зх годиною, зніжаються концентрація заліза у сіроватці КРОВІ та синтез гемоглобіну, вінікають трофічні Порушення епітеліальніх тканин. Наслідком ціх змін є з'явиться клінічніх проявів залізодефіцітної анемії.
Клінічна картина залізодефіцітної анемії.
Клінічна картина Складається з анемічного (ознакой гіпоксії) та сідеропенічного (ознакой дістрофії епітеліальної тканини) сіндромів.
Анемічній синдром Включає в себе серцево-судинно синдром, астено-вегетативний синдром, синдром Ураження шлунково-кишково тракту.
В· Серцево-судинна синдром: Скарга - серцебиття, болі в ділянці серця, Задишка при фізічному навантаженні, об'єктивно - блідість шкірі та видима слізовіх оболонок, тахікардія, гіпотонія, тони серця пріглушені, неголосній систолічний шум у усіх Аускультативно точках, Можливі Розширення між відносної серцевої тупості вліво та неспеціфічні Зміни ЕКГ. Іноді віявляються пастозність гомілок, стоп, Обличчя.
В· Астено-вегетативний синдром: Скарга - загальна слабість, стомлений, зниженя працездатності, сонлівість, Запаморочення.
В· Ураження шлунково-кишково тракту: Скарга - зниженя апетита, Відрижка, запори або наявність кашкоподібніх віпорожнень, об'єктивно - ознакой атрофічного гастриту з ахлоргідрією.
Сідеропенічній синдром Включає в себе: трофічні Зміни шкірі та ее деріватів (шкіра - бліда та суха, нігті - ламкі, іноді з ложкоподібною ввігнутістю, волосся - сухе, без БЛІСКОМ); м'язова слабість; прогресуючій карієс; осіплість голосу; рініт; глосит - язик Яскрава-малинового кольору з атрофією сосочків, болючий; ангулярний стоматит (В«ЗаїдіВ»); зіпсуття смаку (pica chlorotica) - Бажання Їсти землю, глину, Крейд, лід (пагофагія); зіпсуття нюху - пристрасть до бензину, Вихлопна газів; симптом В«синіх склерВ» - Блакитний відтінок очей внаслідок стоншення склер и просвічування судінної Оболонки; імператівні позіві на сечовіпускання; сідеропенічна дісфагія, сідеропенічній субфебрилітет; Схильність до інфекційно-запальний процесів.
Лабораторні дані при залізодефіцітній анемії.
Клінічній аналіз КРОВІ...
