:
1. Зниженя гемоглобіну (<130 г/л у чоловіків, <120 г/л у жінок)
Важкість анемії візначають Переважно за рівнем гемоглобіну:
В· Легка - вміст гемоглобіну 90-120 г/л;
В· Середня - вміст гемоглобіну 70-90 г/л;
В· Тяжка - вміст гемоглобіну нижчих 70 г/л.
2. Зниженя кількості еритроцитів (<4 Г— 10 12 /л у чоловіків, <3,5 Г— 10 12 /л у жінок)
3. Зменшення колірного сертифіката № (<0,8)
4. Морфологічні Зміни еритроцитів (перевага мікроцітів, анізоцітоз, пойкілоцітоз)
5. Нормальний вміст ретікулоцітів, при значній кровотечі может буті підвіщенім
6. Тенденція до лейкопенії, при значній крововтраті можливий тромбоцитоз
7. При значній анемії Можливо помірне Підвищення ШОЄ (до 25 мм/год)
Біохімічній аналіз КРОВІ:
1. Зниженя концентрації сіроваткового заліза (<13 мкмоль/л у чоловіків, <11,5 мкмоль/л у жінок)
2. Зниженя концентрації феритину у сіроватці КРОВІ (<12 мкг/л)
3. Загальна залізозв'язуюча здатність Сироватко КРОВІ підвіщена (> 70 мкмоль/л)
4. Насіченість феритину залізом знижено (<25%)
Інструментальні діагностичні методи при залізодефіцітній анемії застосовуються Переважно для Виявлення джерела хронічної крововтраті (ФГДС, колоноскопія, ректороманоскопія, рентгенологічне Дослідження, УЗД печінкі, селезінкі, органів малого тазу та ін.). p> З метою Виявлення фактом наявності кровотечі проводяться такоже гінекологічне Обстеження, Дослідження сечі, Дослідження калу на приховану кров (Реакція Грегерсена), визначення пріхованої крововтраті за помощью міченіх 51 Cr еритроцитів.
Діагностика прелатентного дефіціту заліза
1. Анемія відсутня, рівень гемоглобіну нормальний
2. Сідеропенічній синдром відсутній, тому що тканинний фонд заліза Збереження
3. Рівень сіроваткового заліза нормальний
4. Запаси (депо) заліза зніжені: феритин Сироватко КРОВІ зниженя (<12 мкг/л), Десфералова тест - вміст заліза в сечі за добу <0,4 мг (при цьом тесті пацієнту вводитися 500 мг препарату десферал, Який зв'язує залізо и у цьом вігляді виводу з організму з сечею).
Діагностика латентного дефіціту заліза
1. Анемія відсутня, рівень гемоглобіну нормальний
2. Існують ознакой сідеропенічного синдрому у зв'язку Зі зниженя тканини фонду заліза
3. Вміст сіроваткового заліза зниженя (<13 мкмоль/л у чоловіків, <11,5 мкмоль/л у жінок)
4. Загальна залізозв'язуюча здатність Сироватко КРОВІ підвіщена (> 70 мкмоль/л)
5. Насіченість феритину залізом знижено (<25%)
Діференційна діагностика залізодефіцітної анемії
Залізодефіцітну анемію слід діференціюваті з іншімі гіпохромнімі анеміямі:
В· Залізоперерасподільна анемія (характерізується тім, что залізо Переважно зосереджено в депо у вігляді феритин та гемосидерину у клітінах макрофагальної системи, Які актівуються при інфекційно-запальний та онкологічніх захворюваннях).
В· Залізонасічена анемія (характерізується порушеннях Використання заліза для синтезу гемоглобіну, при нормальному и даже підвіщеному вмісті заліза в ерітрокаріоцітах - попередники еритроцитів).
В· Тіреопрівний анемія (характерізується зниженя стімуляції еритропоезу тіреоїднімі гормонами при гіпотіреозі).
В· Гетерозиготна таласемія (Спадкового гемолітічна анемія)
Ускладнення залізодефіцітної анемії
Ускладненням залізодефіцітної анемії є гіпоксія органів та тканин, яка однозначно посілюється за наявності у пацієнта серцево-судинно захворювань. У Першу Черга від гіпоксії страждають головний мозок та серце.
Лікування залізодефіцітної анемії.
Програма Лікування Включає в себе:
1. Усунення етіологічніх факторів (Лікування захворювань, что супроводжуються хронічнімі крововтратамі).
2. Лікувальне харчування (дієта, что багата на залізо - Переважно м'ясні продукти).
3. Лікування препаратами заліза:
В· Усунення дефіціту заліза та анемії
В· Поповнення запасів заліза (терапія насічення)
В· Проти рецидивної терапія
Лікування залізодефіцітної анемії вімагає Дотримання Наступний Принципів:
1. Лікування винне продовжуватіся до полного насічення залізом депо (нормалізація уровня феритин).
2. Трівалість Лікування в СЕРЕДНЯ складає 3 Місяці.
3. Критерії ефектівності Лікування залізодефіцітної анемії:
В· ШВИДКІСТЬ Збільшення гемоглобіну - 10 г/л за тиждень.
В· З'явилися ретикулоцитарного кризу (Збільшення ретікулоцітів) на 7-10 день после качану Лікування.
В· Нормалізація уровня гемоглобіну та еритроцитів на 3-4 тижні после качану Лікування.
Препарати заліза пріймаються Переважно усередіну. Лише в окрем випадка доцільне парентерального ! застосуванн...
