типу. Іншими словами, вогнища ендометріозу можуть виникати з мультіпотентних клітин мезотелію очеревини. У виникненні ендометріозу важливе значення має так званий Мюллером потенціал мезотелію, який пов'язаний з поняттям про "вторинної Мюллерова системі", запропонованим Lauchlan. Автор застосував дане поняття для позначення епітеліальних змін мюллерова типу (включаючи ендометріоїдниє поразки) за межами похідних Мюллерова системи, метапластичних процесів і доброякісних проліферацій (Епітелію і мезенхіми), які можна спостерігати на поверхні яєчників або безпосередньо під їх поверхнею, в очеревині малого тазу, сальнику, заочеревинних лімфатичних вузлах та інших органах.
Мюллерів потенціал мезотелію малого тазу і прилеглій строми зв'язується з їхнім близьким ставленням в ембріональному періоді до Мюллерова системі, яка утворюється шляхом інвагінації первинного цілому. Внутрізародишевая частина первинного цілому, його похідні (плевра, перикард, очеревина, поверхневий епітелій яєчника) і Мюллерова система (маткові труби, їло і шийка матки) мають близьке ембріональний походження. Тканини, які утворюються з целомического епітелію і прилеглій мезенхіми ("вторинна Мюллерова система"), здатні диференціюватися в епітелій і строму Мюллерова типу.
Дана точка зору про походження ендометріозу не отримала широкого визнання, оскільки не має строгих наукових доказів.
Дизонтогенетична (Ембріональна) теорія виникнення ендометріозу
Ембріональна теорія походження ендометріозу припускає його розвиток із залишків Мюллерова проток і первинної нирки. Це припущення було розроблено ще в Наприкінці XIX століття, його продовжують визнавати деякі сучасники. У подтвержение дизонтогенетична гіпотези дослідники наводять випадки поєднання ендометріозу з вродженими аномаліями статевої системи, шлунково- кишкового тракту.
Гормональні порушення і ендометріоз
Дані літератури свідчать про залежність розвитку ендометріоїдних структур від гормонального статусу, порушення змісту і співвідношення стероїдних гормонів. Для виникнення ендометріозу в першу чергу мають значення особливості діяльності гіпоталамо - гіпофізарно - яєчникової системи.
У хворих ендометріозом виникають хаотичні пікові викиди фоллікулостімурующего (ФСГ ) І лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів, спостерігається зниження базального рівня прогестерону, у багатьох виявлені гіперпролактинемія і порушення андрогенної функції кори надниркових залоз.
У ряді робіт зазначено, що синдром неовуліровавшего фолікула (ЛЮФ - синдром) сприяє виникненню ендометріозу. Так, у жінок з цим синдромом концентрації 17-в-естрадіолу і прогестерону в перитонеальній рідини після овуляції були значно нижче, ніж у здорових. У той же час інші роботи вказують на протилежні гормональні коливання при ЛЮФ - синдромі. Високий рівень прогестерону в перші дні менструації розглядають як фактор, що сприяє виживанню життєздатних клітин ендометрію, що підтверджують експериментальні ...
