нденції нашого часу
Автори даної статті почали займатися проблемою емоцій у контексті психічного здоров'я в 80-х роках і поступово дійшли висновку про важливу роль, яку в епідеміологічних тенденції останніх десятиліть грають дезадаптивні установки по відношенню до емоцій. Сумний наслідок цих установок - різке зростання кількості афективних розладів, у тому числі в сучасному їх обличий - у вигляді різних соматичних масок (Гаранян, Холмогорова, 1994; 1996; Холмогорова, Гаранян, 1996; 1996). p> У зв'язку з цим в 1997 р, нами був інііцірован крос-культурний проект за участі німецьких, швейцарських і бельгійських учених "Емоції у сімейному і интерперсональной контексті (на прикладі соматоформних розладів) ". Робота над проектом буде тривати протягом двох років. У даній же статті нам хотілося б поділитися тими попередніми висновками і спостереженнями, які стали відправними точками у вивченні ролі емоцій стосовно до соматоформні розладів, а також спостереженнями і гіпотезами, що стосуються культурного контексту депресивних і тривожних розладів. p> Зазначена група захворювань була обрана нами для вивчення та аналізу в силу того, що саме в ній знаходять відображення основні епідеміологічні тенденції психічних порушень нашого часу. За даними Національного комітету з психічному здоров'ю США, до 2020 р. депресія вийде на друге місце в світі після серцево-судинних захворювань як причина втрати працездатності серед населення. (На жаль, ми змушені користуватися закордонними епідеміологічними даними, так як у нашій країні відбулася деяка затримка з переходом на МКХ-10, де депресивні, тривожні і соматоформні розлади виділені в окремі кластери). За деякими даними, хоча б раз на життя депресивний епізод перенесла кожна п'ята жінка (нижче ми побачимо, що є культурні фактори, які привертають жінку до депресії в набагато більшою мірою, ніж чоловіка). Що стосується соматоформних і тривожних розладів, то вони настільки наполегливо заявляють про себе в сучасній медицині, що з поваги до них довелося вводити спеціальні кластери в різні системи класифікації хвороб, зокрема до Міжнародної 10-го перегляду (МКБ-10). За даними Комітету з психічного здоров'я США, кожен десятий житель цієї країни страждає або страждав тривожним розладом у вигляді генералізованого тривожного синдрому, агорофобіі, панічних атак або соціальної фобії. За різними даними, не менше 30% людей, що звертаються за допомогою до терапевтів, кардіологів, невропатологів та іншим фахівцям районних поліклінік та діагностичних центрів, страждають соматоформні розладами, тобто психічними порушеннями, замаскованими соматичними скаргами, для яких не знаходиться достатньої фізичної основи. Діагноз "Іпохондрія" можна поставити лише деяким з цих пацієнтів. Соматоформні розлади тяжіють, скоріше, до емоційних порушень - у даної категорії хворих, як правило, значно підвищені показники по шкалами депресії і тривоги, яких вони просто не усвідомлюють. Недарма з'являється все біль...
