ого лікаря-практика видається оптимальним створити певну модель поведінки, яку було б зручно використовувати з більшістю пацієнтів. Корисно відразу повідомити пацієнта про конфіденційність повідомляється їм інформації. Часто можна домогтися кращих результатів, якщо проводити збір сексуального анамнезу в контексті історії життя, хвороби пацієнта або під час соматичного огляду. На початку бесіди використовуйте загальні питання, типу: "Що Ви можете сказати про свою статевого життя?", або просто: "Як Ваша сексуальне життя?". Спонукайте пацієнта бути більш відвертим, з цією метою повідомте йому, що ви визнаєте важливість статевого життя для здоров'я чоловіка, або ж що ви не будете здивовані, якщо пацієнт повідомить про своєї сексуальної проблеми. Наприклад, пацієнту з діабетом можна сказати: "Багато хто з моїх хворих на діабет скаржаться на проблему з ерекцією, у Вас немає чого-небудь подібного? "Це дозволить пацієнтові відповідати спокійно, без почуття того, що лікар буде неприємно здивований або вражений його відповіддю. Корисно використовувати підбадьорливі жести у вигляді схвальних кивків голови, утримувати з пацієнтом хороший зоровий контакт, а також вголос підсумовувати в Наприкінці бесіди отриману інформацію.
Таблиця 3. Коли питати про сексуальну життя
1. Після, бути може, головною скарги: "Доктор, Я не відчуваю змін на краще за Останнім часом "
2. У будь-який час бесіди: "Як Ваше захворювання впливає на Вашу сексуальне життя?"
3. Після підбадьорливих питань, типу: "Багато чоловіків і жінки ставлять питання, пов'язані із статевим життям. Які питання є у Вас? p> 4. Під час фізичного обстеження: "Які-небудь проблеми з ерекцією, еякуляцією? Відчуваєте біль під час статевого акту? Проблеми з мастилом? "p> Приймаючи пацієнтів без виразних факторів ризику ЕД і збираючи анамнез їх життя необхідно задати питання, типу: "Для кращого розуміння причин Вашого захворювання мені необхідно мати відомості про Вашу сексуального життя. Ви зустрічаєтеся або маєте статевий зв'язок з ким-небудь? "Під час проведення об'єктивного огляду, запитаєте: "Ви маєте проблеми з сексуальним життям? "Оглядаючи пацієнтів з хронічними захворюваннями або явними факторами ризику, запитаєте: "Як Ваше захворювання позначається на Вашого статевого життя? "Під час проведення об'єктивного огляду, запитаєте: "У Вас є проблеми з ерекцією або еякуляцією?" Іноді корисно пояснити пацієнтові сенс таких простих термінів, як ерекція, оргазм, еякуляція, так як він може просто не розуміти вас. Запитання, що заохочують пацієнта на відповідь, часто дають дуже хороші результати. Наприклад: "Багато чоловіків, яких я лечу, мають сексуальні проблеми; небудь турбує Вас? Небудь заважає Вашої сексуального життя? "
Обстеження пацієнта з ЕД проводять, погодившись з загальними принципами обстеження хворих. Необхідно зібрати повноцінний анамнез життя, виявити наявність супутніх захворювань, провести об'єктивний огляд, виконати...
