вання та видалення каменів з нирки через невеликий розріз в ділянці нирок. У напрямку до каменя створюється тунель, через який за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту (нефроскоп) камінь руйнується (ультразвуком, лазером або пневматично) і витягується назовні. Після літотрипсії в порожнинну систему нирки (балію) встановлюється зовнішній дренаж (нефростома), іноді внутрішній дренаж (сечовідний стент), який видаляється після того, як лікар переконається, що всі фрагменти конкремента вилучені. У разі якщо в нирці залишаються фрагменти потрібна повторна процедура для їх вилучення, яка зазвичай коротше за часом. p align="justify"> Ефективність лікування 80-99% і залежить від розміру і локалізації каменя. Можливі ускладнення: кровотечі, пієлонефрит, пошкодження миски та сечоводу, пошкодження сусідніх органів. Час лікування займає близько тижня, повернення до звичайного активності в перебігу 2-4 тижнів. p align="justify"> Лапароскопічна хірургія. Лапароскопічне видалення каменів балії і сечоводів є сучасним і малотравматичним методом. Даний підхід у цілому ряді випадків забезпечує відмінні результати при мінімальному ризику ускладнень і швидкому відновленні після операції. Переваги лапароскопії в тому, що вона дозволяє через кілька шкірних проколів зробити той же обсяг роботи, що і при великій "порожнинної" операції з поперековим розрізом довжиною 15-20 см. Подібна тактика особливо гарна в ситуаціях, коли необхідно симультанное (одночасне) видалення каменю і, наприклад, виконання пластичної операції з приводу звуження мисково-сечовідного сегмента. p align="justify"> Відкрита хірургія. З урахуванням розвитку сучасного обладнання і технологій необхідність у відкритих операціях виникає рідко, не більше 5% всіх операцій з приводу сечокам'яної хвороби. До операції, як правило, доводиться вдаватися в особливо складних випадках і недоступності або неефективності інших менш інвазивних методів лікування. p align="justify"> У кожного методу є як свої переваги, так і недоліки. Використання того чи іншого методу визначається насамперед лікуючим лікарем у кожному конкретному випадку. br/>
.3 Показання та протипоказання до літотрипсії
Зовсім недавно у людей, які страждають від сечокам'яної хвороби, було лише два варіанти лікування: або намагатися вивести камені самостійно, приймаючи, наприклад, трав'яні збори, або ж сечогінні ліки, або ж вирішуватися на видалення каменю хірургічним шляхом.
На сьогодні - лікування сечокам'яної хвороби відбувається безболісно і швидко, із застосуванням універсального альтернативного методу - літотрипсії. p align="justify"> Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія виконується після стандартного обстеження у разі виявлення у пацієнта порівняно невеликих каменів у нирках (приблизно 15 мм в діаметрі).
Серед основних параметрів, які раніше враховувалися в якості показань до літотрипсії - це розмір ка...
