родних поз і незакінчених рухів. Вони можуть посилюватися при спробах справити руху, а також під час хвилювання. Насильницькі руху ускладнюють або унеможливлюють вчинення довільних рухів. Тремор - тремтіння пальців рук і мови, яка найбільш виражена при листі.
4. Порушення рівноваги і координації рухів . Виявляються в нестійкості при стоянні, сидінні, ходьбі. У важких випадках дитина не може сидіти або стояти без підтримки. Відзначається нестійкість ходи: діти ходять на широко розставлених ногах, похитуючись, відхиляючись убік. Порушення координації проявляються в неточності, нерозмірності рухів, передусім рук. Це викликає труднощі в маніпулятивної діяльності і листі.
5. Порушення відчуттів руху тіла або його частин (кінестезії). Порушується регуляція рухів, пов'язана з діяльністю пропріоцептивних клітин, розташованих в м'язах, сухожиллях, суглобах і передавальних в кору головного мозку інформацію про становище кінцівок і тулуба в просторі, ступеня скорочення м'язів. У дітей з ДЦП буває ослаблене почуття пози. У деяких спотворено сприйняття напрямки руху. Це збіднює руховий досвід дитини, затримує формування тонких координованих рухів.
6. Недостатній розвиток статокинетических рефлексів . Статокинетічеськие рефлекси забезпечують формування вертикального положення тіла дитини і довільної моторики. При недоразвитии цих рефлексів дитині важко утримувати в потрібному положенні голову і тулуб. У результаті він відчуває труднощі в оволодінні навичками самообслуговування, трудовими і навчальними операціями (5).
У міру дозрівання нервової системи змінюються зовнішні прояви захворювання. У перші півроку (іноді до 4 років) рухові порушення проявляються м'язової млявістю, зниженням тонусу, після 1,5 - 2 місяців може проявитися косоокість. Потім поступово млявість м'язів поступається місце все більшою спастичності; м'язова спастика вражає губи, мова (утрудняються ковтання, жування, руху мови, необхідні для формування мови), м'язи плечового поясу і рук (з'являється характерна сутулість, плечі піднімаються і повертаються всередину, шия коротшає за рахунок піднятих плечей, пальці кисті стиснуті в кулак з замкненим всередині великим пальцем). Спастика м'язів ніг призводить до виникнення їх перехрещення і практично блокує можливість їх руху. Після 4 - 6 років на тлі все закріплюється спастичності м'язів починають з'являтися насильницькі руху. До підлітковому періоду ДЦП як би доходить до вершини своєї зрілості, і його прояви у різних хворих стають все більш схожими один на одного.
При важкого ступеня рухових порушень дитина не опановує навичками ходьби, маніпулятивної діяльністю, навичками самообслуговування. При середньому ступені рухових порушень діти опановують ходьбою, але ходять невпевнено. Вони не в змозі самостійно пересуватися містом, їздити на транспорті. Навички самообслуговування і маніпулятивна діяльність ...
