. Така форма становить 5-10% випадків ДЦП (2). p> Змішані форми є комбінацією різних форм ДЦП. Поширеним є поєднання спастичних форм з атетоїдними або атактичними (2).
Багато осіб з церебральними паралічами мають нормальний, або вище середнього рівень інтелекту. p> Їх здатність проявити свої інтелектуальні здібності може бути обмеженою через складності в спілкуванні. p> Всі діти з церебральними паралічами, незалежно від рівня інтелектуального розвитку здатні істотно розвивати свої можливості при відповідному лікуванні, фізичній реабілітації та логопедичної корекції.
В
2. Психічний розвиток при ДЦП
В
Основний контингент даної категорії представляють діти з ДЦП (89%). Решта - діти, хворі поліомієлітом, з вродженим вивихом стегна, кривошиєю, деформаціями стоп, аномаліями розвитку пальців кисті, з травмами мозку, поліартритом, рахіт, туберкульоз кісток і т.п. ДЦП (дитячий церебральний параліч) - поразка рухових систем головного мозку. У цих дітей рухові розлади поєднуються з психічними та мовними порушеннями, і вони потребують психолого-педагогічної та логопедичної корекції. Інші вищеназвані категорії дітей з порушеннями опорно-рухового апарату, як правило, не мають порушень пізнавальної діяльності і не вимагають спеціального навчання і виховання.
Причинами ДЦП є шкідливі фактори, що діють в останні місяці вагітності, в момент пологів і в перші місяці життя дитини . Порушення опорно-рухового апарату можуть бути наслідком поліомієліту, різних вроджених і набутих деформацій рухового апарату, ряду спадкових і вроджених захворювань. Причинами можуть бути інфекційні захворювання матері (краснуха, вірусні інфекції), інтоксикації, несумісність крові матері і плоду по групі і резус-фактору, серцево-судинні та ендокринні порушення у матері, родові травми, асфіксії новонароджених, перенесені дитиною менінгіт, енцефаліт, важкі удари голови. Рухові розлади викликані порушенням контролю з боку ЦНС за функціями м'язів. У дітей з ДЦП відзначаються такі види рухових порушень ( 5).
1. Порушення м'язового тонусу . Часто спостерігається підвищення м'язового тонусу (спастичність): м'язи напружені, ноги зігнуті в колінних суглобах, руки приведені до тулуба, зігнуті в ліктьових суглобах, пальці зігнуті в кулаки. При низькому м'язовому тонусі м'язи кінцівок і тулуба в'ялі, мляві, слабкі.
2. Обмеження або неможливість довільних рухів (парези та паралічі). Обмеження обсягу довільних рухів зазвичай поєднується із зниженням м'язової сили. Дитина утруднюється або не може підняти руки вгору, витягнути їх уперед, в сторони, зігнути або розігнути ноги. Все це ускладнює розвиток маніпулятивної діяльності і ходьби. При парези страждає тонка моторика. p> 3. Наявність насильницьких рухів (гіперкінезів і тремору). Гіперкінези - мимовільні насильницькі руху, зумовлені змінним тонусом м'язів, з наявністю непри...
