ття, безумовно, дозволить гуманізувати клінічну практику. p> Якість життя є додатковим критерієм для підбору індивідуальної терапії та експертизи працездатності, аналізу співвідношення витрат і ефективності медичної допомоги, в медичному аудиті, для виявлення психологічних проблем і спостереження за ними у хворих в системі загальної практики, індивідуалізації лікування (вибору оптимального препарату для конкретного хворого).
Слід зазначити, що оцінка якості життя може стати обов'язковою умовою при випробуванні лікарських засобів, нових медичних технологій і методів. Критерії ЯЖ незамінні в порівнянні різних підходів до лікування:
В· у разі, якщо лікування є ефективним, але токсичним;
В· у випадку, якщо лікування тривале, можливість ускладнень низька, і пацієнти не відчувають симптомів захворювання. Основний принцип М.Я. Мудрова "лікувати не хворобу, а хворого" може бути реалізований за допомогою залучення оцінки якості життя. [8]
Таким чином, можна припустити, що вивчення якості життя стане в майбутньому однією з обов'язкових комплексних методів оцінки при проведенні клінічних досліджень лікарських засобів і методів лікування.
Вивчення якості життя, розпочате у дру-рій половині минулого століття, грунтувалося на результатах досить нескладних опитувальників і даних анкетування. Вони відображали переважно соціологічні аспекти і не піддаючись-лись кількісній оцінці. Новий підхід до оцінки стану здоров'я пацієнта через поняття В«якості життяВ», перш за все, характеризується системним, комплексним його вивченням і включає в себе три основні складові:
В· багатовимірність;
В· змінюваність у часі;
В· участь хворого в оцінці свого стану.
Актуальність задачі оцінки якості життя привела до розробки і широкого використання таких опитувальників. Безумовно, один опитувальник не в змозі відобразити всю багатовимірну структуру якості життя, як воно розуміється в теорії, і, тим більше, він не здатний відобразити механізми його формування. Незважаючи на це, опитувальники якості життя, в найбільшій мірі дозволяючи отримати цілісне уявлення про самопочуття пацієнта, залишаються основними стандартизованими інструментами оцінки В«цілісної ситуації хвороби очима хворогоВ». <В В В В В В В В В В В В В В В В
В§ 1.2 Методи оцінки якості життя
Основним методом оцінки якості життя є застосування стандартизованих опитувальників. Існує близько 400 опитувальників для вивчення якості життя, які можна розділити на дві великі групи: загальні та специфічні для хвороби, і всі вони оцінюють не клінічну тяжкість захворювання, а відображають те, як хворий переносить свою хворобу. p> Загальні опитувальники дозволяють описати загальний стан здоров'я і можуть застосовуватися як при різних захворюваннях, так і у здорових людей. Вони призначені для оцінки якості життя незалежно від наявності або відсутності захворювання і структурно не пов'язані з конкретною нозоло...