дносини, переслідування, отруєння, збитку, зовнішнього впливу, іноді ідеї чаклунства, псування, в деяких випадках іпохондричні. Тематика марення, зміст галюцинацій і характер психічних автоматизмів тісно пов'язані між собою. Цей синдром спостерігається як в рамках гострих психотичних нападів (гострий параноїд) так і при хронічних психічних захворюваннях. p align="justify"> психопатоподобного синдром. Цей синдром виявляється в надмірній збудливості, імпульсивності, злостивості й агресивності при вживанні спиртних напоїв або наркотиків. p align="justify"> Астенічний синдром (астенія) - стан підвищеної стомлюваності, дратівливості і нестійкого настрою, який поєднується з вегетативними симптомами та порушеннями сну.
Підвищена стомлюваність при астенії завжди поєднується зі зниженням продуктивності в роботі, особливо помітним при інтелектуальному навантаженні. Хворі скаржаться на погану кмітливість, забудькуватість, нестійка увага. Їм важко зосередитися на чому-небудь одному. Вони намагаються зусиллям волі змусити себе думати про певний предмет, але незабаром помічають, що у них в голові, мимоволі, з'являються зовсім інші думки, які не мають відношення до того, чим вони займаються. Зменшується число подань. Вагався їх словесне вираження: чи не вдається підібрати потрібні слова. p align="justify"> Психоорганічний синдром - симптомокомплекс супроводжується зниженням пам'яті, інтелекту і афективною лабільністю. Психоорганічний синдром супроводжується порушенням сприйняття навколишнього - зниженням або навіть неможливістю охопити яку ситуацію цілком: хворі уловлюють в ній лише зокрема. Обмежується обсяг уваги, особливо пасивного - автоматичної реакції на що з'явився подразник. Психоорганічний синдром часто супроводжують головні болі, відчуття тиску в голові, запаморочення, погана переносимість спеки, перепадів атмосферного тиску; його можуть супроводжувати різноманітні неврологічні симптоми. p align="justify"> Обгрунтування діагнозу:
На підставі даних психічного статусу, що свідчать про наявність у хворого галюцинаторно-параноидного синдрому, порушень в емоційній сфері, порушень у сфері мислення можна поставити діагноз: Шизофренія, параноїдна форма, нападоподібне перебіг з легкої, галлюцинаторно- параноїдний синдром.?
Диференціальний діагноз:
Диференціальний діагноз необхідно провести з органічними психозами інтоксикаційного характеру, тому що в анамнезі є вказівки на неодноразове вживання алкоголю та наркотичних речовин. Органічний травматичний галюцинаторно - маревний психоз частіше дебютує сутінковим або деліріозним затьмаренням свідомості, чого у даного хворого також не відзначено. З органічних психозів інтоксикаційного генезу стан хворого слід диференціювати з хронічним вербальним галлюцинозом з маренням, який виникає при алкоголізмі. Елементами схожості з даною патологією у хворого є вербальні слуховіпсевдогалюцинації і маревні ідеї впливу, причому марення тісно пов'язаний з галюцинаторними проявами. Крім того, у хворого є компоненти астенічного синдрому, що також характерно для вербального галлюциноза з маренням. Але у даного хворого є порушення мислення не тільки у вигляді марення, але і у вигляді уповільнення, формування Паралогічне умовиводів. Присутні розлади емоційної сфери (емоційна неадекватність), Необхідно також віддиференціювати захворювання хворого від реактивних психозів. При реактивному психозі, як і при шизофренії, спостерігаються марення і галюцинації. Але психогенним властива яскравість, образність, конкретність переживань, причому зміст марення і галюцинацій безпосередньо відображає патогенну ситуацію, чого не відзначається у хворого. Галюцинації та марення при реактивних психозах породжують сильні афекти страху, тривоги, що відбивається на поведінці хворих. При реактивних психозах клініка розвивається швидко, змін у психіці до впливу психотравмуючої ситуації може не бути. При шизофренії психози розвиваються, як правило, на тлі астенічних станів, що спостерігається і у даного хворого. Отже, клініка психічного розладу у хворого має більше схожості з клінікою шизофренії, ніж з клінікою реактивних психозів. p align="justify"> Прогноз:
Життєвий - сприятливий. Соціально-трудовий прогноз: оцінюється як сприятливий, так як збережена можливість реабілітації після виписки зі стаціонару, можлива і проста професійна діяльність. br/>
