ювання
Останнім часом все більш очевидно, що певні особистісні якості пацієнта грають істотну роль у формуванні терапевтичних відносин і впливають на результат терапії. p> "Змінними" клієнта вважаються організація його Его, зрілість, мотивація, здатність активно включитися в пропонований міжособистісний процес.
В останні роки проявляється тенденція не стільки до співставлення ефективності різних психотерапевтичних напрямків у цілому, скільки до розгляду можливого впливу конкретної терапевтичної техніки на конкретне психічне порушення незалежно від вихідного загальнотеоретичного напряму. p> У результаті цих досліджень, з одного боку, підтверджується провідна роль "неспецифічних" компонентів психотерапії; а з іншого - вдається виявити деякі специфічні чинники. p> Наприклад, у разі лікування депресії в контексті когнітивно-біхевіорального напрямки важливим моментом є новий спосіб опису проблеми, пропонований терапевтом, а також постійна "зворотній зв'язок" від терапевта до пацієнта щодо просування останнього.
У дослідженнях із застосуванням плацебо виявлено, що самопочуття пацієнтів, які отримали плацебо, поліпшується більшою мірою, ніж осіб з контрольної групи, які не отримали ніякої терапії, але ті, хто пройшов психотерапію, демонструють ще більше поліпшення свого стану. p> Це підкреслює важливість міжособистісних взаємодії між пацієнтом і терапевтом у психотерапевтичної ситуації.
Ще в рамках Меннінгеровского дослідження Любарський виділив 8 лікувальних факторів психотерапії:
1) досвід переживання "допомагають" відносин;
2) здатність терапевта розуміти пацієнта і реагувати (емоційно відгукуватися);
3) зростаюче саморозуміння пацієнта;
4) зменшення ступеня "нав'язливості" міжособистісних конфліктів;
5) здатність пацієнта інтерналізований досягнуте в психотерапії;
6) набуття пацієнтом більшої терпимості по відношенню до мислячи м і почуттів інших людей;
7) мотивація пацієнта до зміни себе;
8) здатність терапевта запропонувати ясну, розумну і дієву техніку.
К. Граве із співробітниками провели мета-аналіз результатів усіх 41 досліджень, опублікованих до 1991 року, в яких порівнювалася ефективність різних видів психотерапії та які включали, принаймні, 6 сесій і 3 параметри ефектів. p> Виявилося, що порівнювалися тільки ті методи, які взагалі добре вивчалися: розмовна психотерапія по Роджерсу, психоаналіз, сімейна психотерапія (системна і поведінкова) і поведінкова терапія. p> Ефективність визначалася різними статистичними методами. Незалежно від того, який метод застосовувався, виявилося, що розкривають методи, за допомогою яких шукають відповідь на питання, чому і як виникли проблеми, по ступеня ефективності не відрізняються один від одного; підтримуючі методи сімейної і когнітивно-поведінкової психотерапії, що допомагають долати життєві проблеми пацієнта, за ступенем ефективності також мало відрізняю...
