ихофізіологічних (статеві відносини), соціальних (розподіл ролей, матеріальна залежність, авторитет, керівництво), культурних (національні та релігійні традиції і звичаї). Всі ці види відносин впливають на виховання дитини в сім'ї. Внаслідок дисгармонії сімейних відносин може надалі виникнути дисгармонія соціалізації особистості. Саме в сім'ї дитина засвоює більшу частину наявних у суспільстві соціальних відносин. Порушені сімейні відносини будуть взірцем для засвоєння і приведуть до формування дисгармонії особистості. Надалі це може привести до порушення значущих соціальних відносин, які стануть стресогенним фактором. У стадії розгорнутої клінічної картини СД можуть виникати минущі соціальні дисфункції, пов'язані з необхідністю зміни способу життя. При важкому перебігу ЦД можливо наявність соціальної декомпенсації, яка проявляється в порушенні сімейних, професійних та інших соціальних відносин. У результаті захворювання виникає соціальна дезадаптація, пов'язана з виходом на інвалідність, втратою соціального статусу, професійних і особистих перспектив. Таким чином, біопсихосоціальна модель враховує всі зовнішні і внутрішні чинники у виникненні ЦД обох типів і дозволяє організувати найбільш ранню профілактику захворювання ще на донозологическом рівні.
Психологічні особливості пацієнтів.
СД може супроводжуватися різними неспецифічними порушеннями у психічній сфері, як виникають на органічному тлі, так і які є наслідком хронічного психологічного стресу. Психічні порушення при СД і порушення, що мають соматогенних природу, при ЦД об'єднуються в псіхоендокрінологіческій і мнестіко-органічний синдроми. На ранніх етапах захворювання і у випадках щодо доброякісного його перебігу виявляється зниження психічної та фізичної активності з зміною настрою, зване псіхоендокрінологіческім синдромом. Можливі емоційні розлади, переважають змішані стани: похмура, буркотливо-дратівлива, похмура депресія з запеклістю, ейфорія, маніакальні і депресивні стани зі злостивістю, депресивно-апатичні стани, астенічні депресії. Нерідко спостерігаються диссоційовані розлади, наприклад, піднесений настрій з повною бездіяльністю і рухової загальмованістю. Афективні розлади можуть бути тривалими, або посилюються епізодично. Депресивний розлад - одне з найбільш поширених психічних порушень при ЦД, що спостерігаються майже у 50% молодих людей з погано піддається лікуванню захворюванням. Мнестіко-органічний синдром констатується на тлі тривалого і особливо важкого перебігу ЦД. Він характеризується розладами пам'яті, зниженням інтелекту з вираженим порушенням осмислення і критичного ставлення до свого стану. У хворих випадають набуті знання, мислення сповільнюється і стає поверхневим. У афективної сфері починають переважати риси емоційної млявості, тупості. Велике значення в розвитку порушень пізнавальної функції при СД мають погіршення кровопостачання головного мозку, гіпер...
