язі, з її радощами і печалями, тривогами і надіями. Система значимостей допоможе скласти уявлення, який збиток хвороба завдає його життя, наскільки вона перешкодила головному мотиву-життєвої мети особистості. Уточнюються мотивації щодо лікування, професійної діяльності і т. д. Мотиви відкриваються за співвідношенням потреб, а потреби визначаються діяльністю. Суб'єктивна сторона діяльності належить до істотних внутрішнім характеристикам особистості. Тому реакція на хворобу в певній мірі виявляється продуктом потреб, потреб хворого з витікає звідси можливістю необ'єктивної оцінки захворювання [11, с.24]. p align="justify"> При встановленні типу ставлення до хвороби приймаються до уваги передусім поведінка, діяльність, а потім слова. Лікарю необхідно скласти чітке уявлення про те, чи збігаються мотивації (надії) хворого з метою обстеження та лікування. p align="justify"> Вивчаються звичні для хворого способи адаптації, реагування і пристосування. Активні типи реагування і пристосування - спроба змінити ситуацію; пасивні - коли хворий сам підпорядковується ситуації, проміжні - коли намагаються змінити і ситуацію, і свою позицію. Слід виділити також реакції відмови (тимчасового або остаточного) від виконання своїх цілей. У деяких випадках такі реакції можуть свідчити про почуття безнадійності, відчаю, хоча клінічно це може не проявлятися досить чітко [21, c.15]. p align="justify"> Протягом життя стилі адаптації можуть змінюватися. У зв'язку з цим становить інтерес для лікаря тенденція зміни стилю адаптації під час хвороби. Так, наприклад, люди рішучі; ригідні, педантичні, з підвищеним почуттям обов'язку, що не вміють розслаблятися, в тому числі і при захворюванні, нерідко переоцінюючи його, реагують важко. p align="justify"> Висновок про такі основні характерологічних особливостях хворого як товариськість, замкнутість, відкритість, активність, байдужість та ін лікар робить на підставі аналізу того, як він себе оцінює, які його судження і ставлення до оточуючих.
На оцінку свого захворювання не можуть не впливати вікові особливості.
Вельми важливо для лікаря правильно оцінити ступінь інтенсивність стресу в початковій стадії хвороби, ступінь і стійкість адаптації в стадії розпалу, а також ставлення хворого до заходів реабілітації.
У структурі реакції на хворобу одним з найбільш важливих компонентів є психологічна захист. Це механізм пристосування, що запускається свідомістю при зіткненні з патогенною ситуацією. Психологічний захист може бути настільки ж корисної (протистояння хвороби), як і шкідливою (потурання хвороби). Вона полягає в перебудові як усвідомлюваних, так і неусвідомлюваних психологічних установок особистості, у зміні суб'єктивної ієрархії цінностей, тобто в зрушеннях, які позбавляють значущості і тим самим знешкоджують те, що стало психологічно травмуючим [4, с.21].
За допомогою механізмів психологічного за...
