ивна праця і спільне надбання. Що ж стосується відповідальності перед громадянами, то її несуть і федеральні, і регіональні органи державної влади, як і керівники медичних організацій. p> Основний обсяг повноважень повинен бути покладений на суб'єкти. Адже будь-яка лікарня чи поліклініка знаходиться на конкретній території. Звичайно, регіони дуже різні - саме тому ми і не хочемо, щоб вони переходили до реалізації єдиних стандартів відразу. Наприклад, Москва, Санкт-Петербург, Татарстан готові до впровадження всього переліку стандартів. Але є території, де потрібно починати з впровадження стандартів усього по декількох захворювань - найбільш значущим, визначальним смертність і захворюваність населення. У цілому регіони багато чого чекають від реформи. p> Крім того, ніхто не залишить їх без допомоги - фінансові механізми, які вирівнюють ситуацію, вже прописані в ухваленому законі про ОМС.
У західних країнах медична допомога давно виявляється за єдиними правилами. Правда, в більшості з них ці документи не носять обов'язковий характер, і в більшості країн прийнято термін В«рекомендаціїВ». Його визначення дано Інститутом медицини США, відповідно до якого рекомендації - це систематично розроблені положення, створені для того, щоб допомогти лікарю і пацієнту у прийнятті рішень щодо лікарської тактики при певних клінічних ситуаціях. Однак порушення цих рекомендацій - частий привід для звернення незадоволених пацієнтів до суду і аргумент на їх користь. p> За кордоном лікар може відступити від рекомендацій на практиці, але він все одно повинен бути готовий пояснювати в суді, чому він це зробив. Тому ця рекомендаційна має цілком обов'язкову силу. Проте за кордоном у підготовці клінічних рекомендацій величезну роль грає медична спільнота. Як правило, воно їх і створює як основу своєї роботи і карає своїх членів за їх порушення. p> Загальновизнано, що докладні клінічні рекомендації - це свого роду В«захист від дурняВ», тобто від недостатнього досвіду або рівня кваліфікації лікаря, який часто змушений приймати рішення в екстреному порядку. І якщо у нього є сумніви, які ні з ким обговорити, йому на допомогу завжди прийдуть багатосторінкові фоліанти рекомендацій, в яких врахований в тому числі і досвід чиїхось помилок. p> В економічно розвинених країнах додаються величезні зусилля і виділяються значні кошти для створення чіткої системи охорони здоров'я. При цьому поставлена ​​мета, щоб всі рекомендації, в першу чергу клінічні (тобто призначені саме для лікарів), грунтувалися на достовірних, отриманих у контрольованих випробуваннях відомостях про медичних технологіях, втручаннях, лікарських засобах. p> Цей процес розвивається швидко: у Німеччині готується близько 100 рекомендацій на місяць, у США схвалено і прийнято понад 5000. Але незважаючи на поліпшення якості рекомендацій, вони регулярно оновлюються і доповнюються новими даними. p> Спроби стандартизації медичної допомоги викликають критику у прихильників індивідуаліз...
