="justify"> Дизентерія
Дизентерія - гостра бактерійна кишкова інфекція, що вражає товстий кишечник, переважно кінцевий його відділ. Дизентерію виявляють у половини всіх дітей старше року, хворих ГКІ. У віці до року вона зустрічається значно рідше. p align="justify"> Збудником дизентерії є дизентерійна паличка - шигелла, названа так по імені дослідника, що виділив її в чистій культурі. Існують кілька варіантів шигел, однак на європейській території нашої країни переважають два види - Флекснер і Зонне, а в південних областях - тільки Флекснер. Шигеллам властива виражена мінливість, в результаті чого виникають варіанти, стійкі до впливу антибіотиків. Шигели потрапляють в організм дитини через рот за допомогою інфікованої води, їжі або брудних рук, проходять через весь шлунково-кишковий тракт і фіксуються на слизовій оболонці його дистальних відділів (частіше в сигмовидноїкишці). Там шигели розмножуються і виділяють токсин, який впливає на всі тканини, але в першу чергу - на нервові клітини і волокна. Усі наступні порушення в організмі пов'язані з дією токсину. У кінцевому відділі товстого кишечника спочатку виникає запалення, потім утворюються виразки, потім настає стадія їх загоєння і видалення шигел з організму. p align="justify"> Джерелом інфекції є хвора гострої або хронічної дизентерією і бактеріоносій. Як і у всіх кишкових інфекцій, механізм передачі - фекально-оральний. Шигели можуть поширюватися за допомогою зараженої води, інфікованої їжі, велике значення мають мухи, які здатні переносити велику кількість мікроорганізмів на своїх лапках. Старі лікарі називали дизентерію В«хворобою брудних рукВ», що абсолютно справедливо. Причому такий шлях передачі характерний саме для дітей молодшого віку, а у дітей старшого частіше зустрічається харчовий шлях інфікування (останнім часом часто зустрічаються випадки зараження при вживанні в їжу сметани). Відзначено значне збільшення захворюваності на дизентерію у липні - жовтні, причому максимум захворювань припадає на липень - серпень. У грудних дітей пік зміщений приблизно на місяць, і максимум випадків дизентерії серед них зустрічається у вересні. Одиничні випадки можуть спостерігатися цілий рік. p align="justify"> Ознаки та перебіг захворювання
Тривалість інкубаційного періоду коливається від 1 до 7 днів (частіше 2-3 дні). Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла, ознобу, зниження апетиту. Ступінь вираженості токсикозу варіює від головного болю і слабкості при легкому перебігу до судом і сутінкового стану свідомості при важкому. Потім з'являються болі в животі, спочатку тупі, розлиті по всьому животу, надалі вони стають більш гострими, переймоподібними, локалізуються, як правило, внизу живота, частіше зліва, рідше праворуч. Болі зазвичай посилюються перед дефекацією. Виникають тенезми, з'являються помилкові позиви на низ. Може бути значне зневоднення організму. p align="justify"> П...
