ерівське моніторування ЕКГ;
. консультація окуліста;
. стрес-ЕКГ;
. радіоізотопне дослідження перфузії міокарда;
. радіоізотопна вентрикулографія;
II. Дослідження, необхідні для диференціального діагнозу з інфарктом міокарда: додаткові методи не потрібні. br/>
РЕЗУЛЬТАТИ лабораторно-інструментальних методів дослідження
. ОАК (від 11/V - 2012):
Гемоглобін (Hb) - 122 г/л;
ШОЕ - 35 мм/год;
Еритроцити - 4,0 * 10 12 /л;
Лейкоцити - 4,8 * 10 9 /л;
е. - 0;
н - 68;
п - 2;
с - 66;
м - 1;
л - 31;
Тромбоцити - 200 * 10 9 /л.
Висновок: анемія, прискорення ШОЕ, анеозінофілія.
. ЗАС (від 11/V - 2012):
Колір - жовтий;
Прозорість - прозора;
Питома вага - 1019 г/л;
Реакція - кисла;
Білок - отр;
Цукор - отр;
Епітелій плоский - 0-1 в п/з;
Лейкоцити - 0-1 в п/з;
Еритроцити - 0-1 в п/з.
Висновок: змін в аналізі не виявлено.
. аналіз крові на цукор (від 11/V - 2012):
цукор крові - 5, 6 ммоль/л
Висновок: результат в межах норми.
. Аналіз крові на RW (від 11/V-2012): (№ 418) - негативний. p align="justify">. Аналіз калу на яйця глист (від 11/V-2011):
Яйця глист не виявлені.
. біохімічний аналіз крові (від 11/V - 2012):
Холестерин - 7,0 ммоль/л;
Індекс атерогенності - 5, 36
ЛПНЩ - 6,8 ммоль/л;
Тригліцериди - 2,9 ммоль/л;
ЛПВЩ - 1,1 ммоль/л;
Креатинін - 92 мкмоль/л;
Сечовина - 5,3 ммоль/л;
АлАТ - 34 Од/л;
АсАТ - 26 Од/л.
Висновок: підвищення рівня загального холестерину, ЛПНЩ, тригліцеридів, індексу атерогенності.
. ЕКГ (від 10/V - 2012):
Висновок: синусовий ритм, ЧСС = 80 уд/хв. Різке відхилення ЕОС вліво. Блокада передньо-верхньої гілки лівої ніжки пучка Гіса. Ознаки гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. У I, V 4 , V 6 сегмент ST на ізолінії, зубець Т слабо від'ємний. У aVL зубець Т ізоелектрічен, сегмент ST на ізолінії. У V 3 сегмент ST на ізолінії. У V 7 зубець Т ізоелектрічность.
. флюорографія (від 26/II - 2012):
Висновок: легкі без видимих ​​вогнищ інфільтрованих тіней; коріння структуровані, діафрагма не змінена. Серцево-судинна тінь відповідає нормальній конфігурації серця. br/>
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
- основний: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Атеросклероз аорти, коронарних і мозкових судин. ГХ III ст., Ризик IV. p align="justify"> ускладнення: ХСН I ст, ФК I
супутні захворювання: ні.
ОБГРУНТУВАННЯ КЛІНІЧНОГО ДИАГНОЗА
Діагноз: ІХС. Прогресуюча стенокардія. Атеросклероз аорти, коронарних і мозкових судин - виставлений на підставі скарг хворого на печіння за грудиною невеликої інтенсивності, іррадіює в обидві лопатки. З анамнезу хвороби: вперше з'явилися в 2010 році у вигляді почуття дискомфорту за грудиною при ходьбі до 700 метрів, що проходять після відпочинку, потім болі стали носити стискає характер. З 8/V - 2012 роки відзначає погіршення самопочуття у вигляді появи печіння за грудиною, посилення задишки, недостатнього ефекту від прийому нітратів. З анамнезу життя відомо, що батьки померли в кардіологічному відділенні 4й міської лікарні (причини назвати важко). З результатів лабораторно-інструментальних досліджень:
ОАК (від 11/V - 2012):
Гемоглобін (Hb) - 122 г/л;
