вгору до датчика (інтервал Д-Е). У середині діастоли, під час повільного наповнення лівого шлуночка і підвищення в ньому тиску, стулка клапана прикривається, віддаляючись від датчика (інтервал Е-F). У систолу передсердь вона знову швидко відкривається (F-А) і з початком його систоли знову закривається (А-С). Таким чином, форма руху передньої стулки мітрального клапана під час діастоли нагадує букву М. Задня мітральна стулка здійснює подібний рух у протилежному напрямку, але з меншою амплітудою, і за своєю формою нагадує букву W. Нерідко при відкритому клапані вона зливається з нижчого рівня структурами і не завжди чітко лоціруется. br/>В
Рис. 2. М-ехограма нормального мітрального клапана (власне спостереження). br/>
Секторальное сканування мітрального клапана зазвичай починається по поздовжній осі з парастернального доступу і дозволяє візуалізувати обидві його стулки і сухожильні нитки (рис. 3 - 4).
В
Рис. 3. В-ехограма нормального мітрального клапана в проекції довгої осі лівого шлуночка з парастернального доступу, діастола (власне спостереження). <В
Рис. 4. В-ехограма нормального мітрального клапана в проекції довгої осі лівого шлуночка з парастернального доступу, систола (власне спостереження). br/>
У цьому перетині можна оцінити їх структуру, рухливість і геометрію руху. У здорових осіб ці утворення виглядають відносно тонкими з рівними контурами і рівномірними Ехоструктури. Ехоструктури стулок мітрального і трикуспідального клапанів в нормі порівнянна. Під час діастоли мітральні стулки рухаються в протилежному напрямку, утворюючи дві майже паралельні лінії. Задня стулка при цьому часто зливається з однойменною стінкою лівого шлуночка. В цілому, процес їх відкриття нагадує рух "качиного дзьоба". У систолу вони утворюють структуру, що нагадує разом з хордами букву Y, де стулки - гілки, а хорди - "нога". p align="justify"> У поперечному парастернального перетині на рівні мітрального клапана (рис. 5) додатково оцінюють взаємний рух стулок, їх стан, форму і розміри мітрального отвору (площа у дорослих осіб у нормі 4 - 6 см 2 ), стан комиссур.
В
Рис. 5. В-ехограма-мітральний клапан, поперечне парастернального перетин, діастола (власне спостереження). br/>
Як вже згадувалося, стулки мітрального клапана, особливо передня, досить добре візуалізуються з верхівкового двох-і чотирьохкамерного перетину і субкостальной чотирикамерній проекції.
Нормальний мітральний кровотік на допплерехокардіограмме в нормі переважно ламінарний. За формою крива допплерехокардіограмми мітрального потоку нагадує рух передньої стулки мітрального клапана в М-режимі і має близьку до М-подібної форму. Така конфігурація спектрограми відображає нормальний, вільний мітральний потік крові, коли є два періоди прис...
