фія м'язів язика і глотки, знижується також тонус м'язів (атонія). Паретичне стан м'язів язика є причиною численних перекручувань звуковимови. Мова невиразна, вкрай нечітке, уповільнена. Обличчя дитини з бульбарної дизартрією амімічно. p align="justify"> За визначенням М. А. Поваляєвої [15], псевдобульбарная дизартрія - це дизартрія, обумовлена ​​центральним паралічем м'язів, іннервіруемих язикоглотковим, блукаючим і під'язиковим нервами, внаслідок двостороннього ураження рухових корково-ядерних шляхів.
К. А. Семенова [9] відзначає, що клінічні прояви псевдобульбарной дизартрії входять в симптомокомплекс псевдобульбарного синдрому і проявляються у дітей раннього віку головним чином у розладах смоктання, жування, ковтання, в порушеннях дихання. Спастичність артикуляційних і фонаційних м'язів відіграє велику роль у патології мови у цих дітей. p align="justify"> Залежно від клінічних особливостей, в логопедичної практиці виділяються дві форми псевдобульбарной дизартрії: спастична і паретична.
При спастичної формі псевдобульбарний дизартрії відзначається виражена спастичність артикуляційної і фонаціонного мускулатури. Спастичність може переважати над парезами артикуляційних м'язів. У силу зміненого м'язового тонусу і паретичной рухливість артикуляційних м'язів різко обмежена. Як і при всякому центральному парезі, страждають найбільш тонкі, ізольовані рухи. Особливо це стосується рухів мови вгору. Нерідко обмежені також руху мови в сторони, вниз, вперед. p align="justify"> Наступною особливістю цієї форми дизартрії є часте наявність синкинезий. Найбільш характерною синкинезии є рух нижньої щелепи, нижньої губи при спробі підняття кінчика язика вгору. Характерно відсутність довільних рухів при схоронності рефлекторних, автоматичних. Дитина не може довільно відкрити рот і вимовити звук а, в той же час, він може позіхати, плакати, кашляти. Дитина не може за інструкцією висунути язик вперед, а при їжі облизує губи. p align="justify"> На думку Л. І. Белякова [5], у дітей виділяють три ступені порушення мови при спастичної формі дизартрії. При легкому ступені усне мовлення досить виразна, нечітко вимовляються лише окремі звуки. Спастичність артікуляторних м'язів виражена неявно, але досить чітко виявляється при всіх функціональних пробах. При середньому ступені порушення мови велика частина звуків спотворена. При важкого ступеня порушення мова невиразна, вимова більшості груп звуків порушено, в процесі мовлення спостерігаються множинні синкинезии в м'язах обличчя і кінцівок. Мова часто переривається тривалими паузами. p align="justify"> За відсутності лікувальних заходів з віком наростає тугоподвижность м'язів, руху починають носити ригідний характер, у важких випадках - анартрія.
паретична форма - найбільш часто зустрічається варіант псевдобульбарной дизартрії і по суті, являє собою змішану форму. При цьому вар...
