до анестезії виконується премедикація. Основні цілі премедикації і вживані препарати:
а) усунення страху і хвилювання, посилення ефекту анестетиків (діазепам, мідазолам);
б) зниження секреції слизової оболонки дихальних шляхів, гальмування небажаних рефлекторних реакцій при інтубації трахеї (атропін);
в) знеболення, якщо пацієнт відчуває до операції біль (морфін, промедол);
г) профілактика алергічних реакцій (димедрол), хоча ефективність цього підходу не доведена;
д) профілактика регургітації шлункового вмісту (метоклопрамід, антациди);
Препарати для премедикації вводяться внутрішньом'язово або перорально. Вважається, що прийом при оральної премедикації 150 мл води не підвищує обсяг шлункового вмісту, за винятком пацієнтів, що мають ризик повного шлунка (що взяли нещодавно їжу, а також при екстреної операції, ожирінні, травмі, вагітності, діабеті). br/>
.1 Періоди загальної анестезії
1. Період введення (вступна анестезія, індукція). p align="justify">. Період підтримки анестезії (базисна анестезія). p align="justify">. Період виведення (пробудження). p align="justify"> Вступна анестезія. Анестетики вводяться інгаляційно через лицьову маску (частіше у дітей або при обструкції дихальних шляхів) за допомогою наркозного апарата або внутрішньовенно через периферичний венозний катетер. Наркозний (наркозно-дихальний) апарат призначений для проведення вентиляції легенів, а також введення інгаляційних анестетиків. Доза анестетика визначається масою тіла, віком і станом серцево-судинної системи. Внутрішньовенно препарати вводяться повільно, виняток становлять пацієнти з ризиком регургітації (екстрена операція, вагітність, ожиріння тощо), коли анестетики вводять швидко.
У період підтримки анестезії триває внутрішньовенне, інгаляцінного або комбіноване введення анестетиків. Для підтримки прохідності дихальних шляхів використовуються інтубаційна (ендотрахеальна) трубка або ларингеальна маска. Процедура вставляння ендотрахеальної трубки в дихальні шляхи називається інтубацією трахеї. Для її проведення необхідно наявність інтубаційних трубок різних розмірів і ларингоскопа (оптичний прилад, призначений для здійснення візуалізації гортані; складається з рукоятки і клинка).
У період виведення з наркозу подача анестетиків хворому припиняється, після чого відбувається поступове відновлення свідомості. Після пробудження пацієнта (визначається за здатності виконувати прості команди, наприклад, відкривання рота), відновлення м'язового тонусу (визначається за здатністю піднімати голову) і повернення респіраторних рефлексів (визначаються по наявнос...
