/>
Зондування пазух
Зондування дозволяє проникнути в порожнину пазух без їх розкривання через природні соустья, чим пояснюється великий інтерес до цього методу дослідження в діагностиці уражень придаткових пазух носа. Вперше ввів зонд на дотик через природне сполучення в верхньощелепної пазуху французький дантист J. Jourdain (1761). Надалі він з успіхом виробляв систематичне промивання пазухи у хворих гнійним синуситом. У 1883 р. V. Hartmarm повідомив про лікування 3 хворих гнійний гайморит після повторних промивань пазухи через природне сполучення. Надалі Л.І. Свержевскім (1927) було встановлено, що в 65% випадків є вузька півмісяцева щілину, що перешкоджає катетеризації природного співустя пазухи. p align="justify"> Поступово промивання верхньощелепної пазухи через природне сполучення стало витіснятися пункцією пазухи через середній і нижній носові ходи. В даний час зондування верхньощелепної пазухи застосовується рідко, в основному в дитячій практиці [Шади X.Д., 1973; Rutten E., 1969, і ін]. Це пов'язано з тим, що пункційний спосіб діагностики і лікування захворювань верхньощелепних пазух вельми ефективний, досить простий і застосуємо практично у будь-якого хворого. (1)
Пункція пазух
Показання:
) гострий і загострення хронічного синуситу;
) кіста верхньощелепної пазухи; підозра на пухлину верхньощелепної пазухи.
Пункція придаткових пазух носа як з діагностичною, так і з лікувальною метою знайшла широке поширення в практиці. В даний час найбільш, часто проводиться пункція верхньощелепної пазухи через нижній носовий хід. Пункція через середній носовий хід проводиться при різкому потовщенні кісткової стінки в області нижнього носового ходу при високому стоянні дна пазухи, за наявності порожнини після радикальної операції з рубцевим заращением співустя в нижньому носовому ході та облітерації нижніх відділів пазухи. (2)
Вперше пункція через нижній носовий хід була проведена і описана К. Schmidt (1888) (рис. 7). М. Hajek (1898) удосконалив методику пункції, встановивши, що найбільш легко проколюється стінка пазухи в куполі нижнього носового ходу у місця прикріплення нижньої раковини на відстані 2,5-3 см від переднього її кінця мал. 9). Ось як описується методика пункції в класичному керівництві В.Ф. Ундріцов і К.Л. Хілов: В«Після місцевої анестезії слизової оболонки нижнього носового ходу і особливо його склепіння вводять спеціальну, злегка вигнуту, товсту голку з таким розрахунком, щоб кінець її упирався в бічну стінку носа на рівні середньої третини зводу (на 3 см ззаду від переднього кінця нижньої раковини ). Бічну стінку носа проламують і шприцом відсмоктують вміст пазухи. При гострому гнійному гаймориті шприц заповнюється рідким НЕ смердючим гноєм. Іноді кінець голки може виявитися стоять вище рівня ексудату, тод...
