гори. Залежно від механізму розвитку виділяють наступні групи геморагічної висипки. p align="justify">. Пов'язана з запаленням:
В· геморагічний васкуліт (хвороба Шенляйна-Геноха) як самостійна нозологічна одиниця, так і супутня патологія при ВКВ, ревматоїдному артриті, вузликовому периартериите, гранулематозі Вегенера, підгострому інфекційному ендокардиті;
В· гіперчутливий (лейкоцитокластичний) васкуліт, його особливість у тому, що при біопсії визначають лейкоцити в стадії розпаду із зруйнованими, фрагментованими ядрами;
В· есенційний кріоглобулінемічний васкуліт.
. Пов'язана з мікротромбообразованіем: ДВС-синдром, тромботична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Мошковіца), жирові і холестеринові емболії. p align="justify">. Аномалії числа і функції тромбоцитів: синдром Верльгофа як самостійна нозологічна одиниця, так і супутнє стан при ВКВ, лейкозах та інших захворюваннях. p align="justify">. Пурпура, пов'язана зі зниженням механічної міцності судинної стінки: хронічна пігментна пурпура (хвороба Шамберга-Майоккі), глюкокортикоидная васкулопатия, застійні пурпури з гемосидерозом тканин, які спостерігаються у хворих з тривалим венозних або лімфатичних застоєм в нижніх кінцівках, наприклад, при хронічній серцевій недостатності, стареча пурпура.
. Телеангіектазії: при хвороби Ранд-Ослера, вродженої шкірної капілляректазіі, а також при ССД, СЗСТ і дерматомиозите, розацеа. p align="justify"> Між геморагічним і лейкоцитокластичний васкулитами, незважаючи на зовнішню схожість, є деякі відмінності, які відбиваються на тактиці лікування. Геморагічний васкуліт асоціюється з наявністю IgA-імунних депозитів в стінці дрібних судин, в той час як при лейкоцитокластичний васкуліті є імунні комплекси різного складу, залежно від того, що послужило причиною його розвитку. Геморагічний васкуліт розвивається у віці до 20 років без видимої причини, лейкоцитокластичний васкуліт дебютує після 16 років і, як правило, в цьому випадку вдається знайти антигенний подразник (найчастіше, лікарський препарат або вірус). При лейкоцитокластичний васкуліті уражуються шкіра і опорно-руховий апарат, висипання локалізуються в дистальних відділах. Пурпура Шенляйна-Геноха характеризується ураженням нирок, легенів, шлунково-кишкового тракту, центральної нервової системи, висип може поширюватися і на шкіру обличчя. p align="justify"> Підходи до лікування васкулітів різні: при гіперсенсітівность необхідно усунути антигенний подразник, якщо ж висип не проходить, призначають глюкокортикоїди в невисокій дозі. Пурпура Шенляйна-Геноха, особливо при вісцеральних проявах, вимагає активної терапії з включенням цитостатиків, глюкокортикоїдів, плазмаферезу. p align="justify"> Необхідно охарактеризувати таке цікаве захворювання, як хронічна пігментна пурпура, або ...
