язку центрального ожиріння і ЦД або серцево-судинних захворювань [13]. p align="justify"> Велике значення в регуляції апетиту і енергетичного обміну в організмі мають сигнали, що надходять з шлунково-кишкового тракту (ШКТ). У відмінності від лептину та інших гормонів, які здійснюють тривалу регуляцію, ендокринні клітини ШКТ беруть участь у короткій регуляції - від одного прийому їжі до іншого. Після прийому їжі вони виробляють холецистокінін, пептиди, оксінтомодулін, глюкагоноподобний пептид 1-го типу, що знижують апетит і повищающіе насичення, а перед прийомом їжі або натщесерце - орексина і грелін. p align="justify"> Останнє часом особливу увагу вчених залучив гастроінтестинальний білок грелін ідентифікований у 1999 р. Грелін контролює витрату енергії, поглинання їжі, активізує секрецію гормону росту. Він може стимулювати лактотропного і кортикотропного функції, брати участь у клітинній поліфераціі, циркуляції, травленні, впливати на скорочення шлунка і вироблення соляної кислоти, панкреатичну функцію і обмін глюкози. p align="justify"> Проте в цілому дію греліну в організмі ще погано вивчена. Ймовірно, компульсивний харчова поведінка може бути пов'язане з порушенням його вироблення [2]. p align="justify"> Таким чином, в процесі регуляції маси тіла бере участь безліч гормональних активних сполук, і порушення в синтезі або рецепторної передачу дії будь-якого з цих агентів може сприяти зміні енергетичного балансу в організмі, що проявляється в клініці зміною харчової поведінки і розвитком ожиріння.
1.2 Класифікація та клінічна характеристика ожиріння
Класифікація ожиріння. Є різноманітні класифікації ожиріння, засновані на етіологічних чинниках, характер розподілу жирової тканини, її морфологічних особливостях і цілому ряді інших ознак. Розглянемо деякі з них.
Найбільш поширеною є класифікація ожиріння в залежності від етіології по Д.Я. Шуригін [36]:
I. Форми первинного ожиріння:
. Аліментарно-конституційне ожиріння;
. Нейроендокринне ожиріння:
В· гіпоталамо-гіпофізарне ожиріння;
В· адипозо-генітальна дистрофія (у дітей і підлітків).
II. Форми вторинного (симпатичного) ожиріння:
. Церебральне (пов'язане із захворюваннями або ураженням головного мозку);
. Ендокринне (при ендокринних захворюваннях):
В· гіпотиреоїдний;
В· гіпооваріальное;
В· так зване клімактеричний;
В· надниркової.
