вою невеликого діаметру або тонкий жорсткий металевий зонд (PIN-зонд), який замість оливи має спеціальний отвір для фіксації нитки
В
. Затиск "Більрот" кровоспинний, зубчастий, вертікальноізогнутий,
В
. Затискач типу "Москіт" зубчастий вигнутий по площині
В
. Ножиці вертикально-зігнуті судинні
В
. Затискач типу "Москіт", вигнутий по ребру
В
. Пінцет анатомічний
В
. Пінцет гострокінцевий
В
Хірургічні методи
Хірургічні методи лікування вен нижніх кінцівок при варикозному розширенні поділяють на кілька груп:
. Лігатурні методи
. Методи висічення. операція Маделунга. операція наратив. операція Троянова - Тренделенбурга. операція Бебкокка
. Методи роз'єднання з'єднувальних вен. операція Лінтона. операція Кокетта. операція де Пальма
. Методи переміщення вен і освіти фасціального бандажа. спосіб роз'єднання поверхневої і глибокої систем вен в місцях патологічного рефлюксу - сучасна модифікація, запропонована В.С. Савельєвим і Г.Д. Константиновим. доступ до перфорантних венах з використанням розрізу, запропонованого Д. Фельдер
. Методи клапанообразованія й пластики вен
. Інвагінаціонний (інверсійний) стріппінг
Оперативний доступ
Оперативний доступ паховий або інадпаховая.
Застосування інадпаховая доступу дозволяє звести до мінімуму ризик пошкодження лімфатичних колекторів і підвищити косметичний результат.
Доступ виконується на 2 см вище пахової складки і паралельно їй. Шкіру розсікають в медіальному напрямку від точки пульсації стегнової артерії до лонного зчленування (рис.3). Гострим шляхом пошарово розсікають шкіру, підшкірну клітковину і томпсонову фасцію. Відразу ж під нею, у верхній третині оперативного розрізу виявляють артерію і вену. Остання відома як поверхнева надчревная вена. Зазначений посудину є найбільш постійним пріустьевим припливом великої підшкірної вени, що впадає в неї у верхній півкола сафенофеморальне співустя. Ретельно виділяючи поверхневу надчеревну вену в дистальному напрямку, виявляють гирлі великої підшкірної вени. Після мобілізації сафенофеморальне співустя і перетину виявлених пріустьевих приток велику підшкірну вену відсікають від стегнової і двічі прошиванням перев'язують на рівні кріплення стулок остиального клапана, тобто пристеночно по відношенню до стегнової вени.
В
Рис.3
-Паховий доступ
-інадпаховая доступ
Оперативний прийом
...
