протипоказанням до інвазивної дерматокосметології є наявність активних проявів вірусних інфекцій. Особливої ??уваги заслуговують абортивні і атипові форми ПГ, які, на жаль, буває дуже важко діагностувати. Слід пам'ятати, що до загострення латентно протікає герпетичної інфекції нерідко призводять процедури татуажу, перманентного макіяжу, мезотерапії, механічної та лазерної дермабразії, серединного хімічного пілінгу, контурної пластики та ін (рис. 1). Будь інвазивна методика, будучи травмою шкіри, є стресом, який чинить додатковий негативну дію на стан протиінфекційного імунітету. Активація вірусів можлива навіть у випадках интактной шкіри на тлі тривалої ремісії хронічної інфекції під впливом агресивних косметологічних втручань. Так, при проведенні татуажу і дермабразии оброблювана зона являє собою суцільну ранову поверхню. Розвивається після цих процедур герпес відноситься до так званого «раневому» герпесу, протягом якого відрізняється затяжним характером і найбільш важко купірується.
Поширення герпетичних висипань по травмованої поверхні шкіри нерідко супроводжується приєднанням вторинної інфекції. Це може закінчитися пігментацією або рубцевої атрофією, тобто небажаними післяопераційними ускладненнями, що зводить нанівець очікувані результати від проведених косметичних маніпуляцій. За даними зарубіжних авторів, інфекційні ускладнення після лазерної шліфовки становлять близько 5%, а у пацієнтів з рецидивуючим герпесом ризик подібних ускладнень при проведенні фенольних пілінгів, лазерної шліфовки шкіри, дермабразии становить приблизно 50%, тобто оцінюється як вкрай високий [11-14].
Тому з урахуванням перерахованих вище обставин пацієнтам перед інвазивними процедурами рекомендується проводити противірусну терапію в профілактичних цілях. Дерматокосметолог, який планує проведення естетичної процедури, пов'язаної з механічним, хімічним або термічним ушкодженням шкіри і слизових, зобов'язаний вживати профілактичні заходи, особливо у випадках обтяженого герпетичного анамнезу. Тому виправдано призначення протигерпетичних препаратів системної та місцевої дії до, після, а іноді і під час косметологічних процедур, в залежності від ситуації [2, 14].
Згідно з різними дослідженнями, багато форми вірусних інфекцій добре піддаються місцевому лікуванню, причому часто топическое застосування противірусних препаратів більш ефективно, ніж системне, оскільки забезпечує більш високу концентрацію діючої речовини безпосередньо в осередку інфекції без токсичного впливу на організм в цілому.
Враховуючи вищевикладене, найбільший інтерес, на наш погляд, представляє крем рибавірину (Девірс, фармацевтична компанія «Вертекс»), активна речовина якого відноситься до противірусних засобів прямої дії. Рибавірин (1-D-рібофуранозіл - 1-Н - 1, 2, 4-триазол - 3-карбоксамід) - синтетичний аналог гуанозіна з вираженим прямим противірусною дією. Це нуклеозидного похідне відрізняється широким спектром противірусної дії і вираженої ефективністю при захворюваннях, що викликаються різними ДНК-і РНК-містять вірусами. Найбільш чутливими до Девірсу ДНК-містять вірусами є: ВПГ-віруси і віруси вітряної віспи. Важливо, що препарат, володіючи потужною противірусною активністю в осередку ураження, що не має резорбтивної дії і селективно інгібує синтез вірусного генома, не пригнічуючи синтез ДНК у нормально функціонуючих клітинах [15].
Противірусний ефект препарату Девірс обумовлений тим, що діюча речовина рибавірин має ...
