justify"> ГраницаправаяверхняялеваяОтносительной тупості сердцаПравая парастернальна лінія3 реброНа 1см назовні від лівої среднеключичной лінііАбсолютной тупості сердцаЛевая стернального лінія3 міжреберний промежутокЛевая Среднеключичной лінія
Поперечник серця 9см. Ширина судинного пучка 4см.
Аускультація серця - тони ясні, ритмічні, без змін. Додаткові тони не вислуховуються. ЧСС 88 уд / хв. АТ 110/60 мм рт.ст.
Артеріальний пульс (на променевих артеріях): ритмічний, симетричний, задовільного наповнення і напруження, частота 88 ударів на хвилину.
Видимоїпульсації вен немає; венний пульс негативний; вени болючі, не ущільнені.
VIII. ТРАВНА СИСТЕМА
Губи рожевого забарвлення, помірно вологі, слизова оболонка ротової порожнини і ясен рожевого кольору, волога; крововиливів, афт, виразок, плям Філатова не відзначається. Мова рожевого кольору, вологий, відзначається помірна гіпертрофія сосочків.
Слизова оболонка глотки гіперемована, мигдалики гіпертрофовані, виступають за межі піднебінних дужок, гіперемійовані.
Живіт симетричний, злегка виступає над рівнем грудної клітини, бере участь в акті дихання; випинань, западінь не спостерігається. Видимої перестальтікі кишечника не спостерігається. Відня передньої стінки живота не розширені. При пальпації напруженості і хворобливості м'язів немає, черевний прес розвинений помірно, розбіжність прямих м'язів живота відсутня, пупкове кільце не збільшено, симптом флуктуації відсутня. Симптоми Щоткіна-Блюмберга і Менделя негативні.
Нижній край печінки безболісний, м'який, еластичний, гладкий, не виступає з-під реберної дуги. Розміри печінки по Курлову: 8 см, 6 см, 5 см. Селезінка пальпаторно не визначається. Симптоми Георгіївського-Мюссе, Ортнера-Грекова, Мерфі - негативні.
Стілець щоденний, 1 раз на день, оформлений, без домішок.
IХ. СЕЧОСТАТЕВА СИСТЕМА
У надлобковій і поперекової областях видимих ??змін не виявлено. Нирки в положеннях лежачи і стоячи не пальпуються; сечовий міхур не пальпується; сечоводи при пальпації - безболісні. Симптом поколачивания негативний. Притуплення в надлобковій області при випорожнення сечового міхура немає. Набряків немає. Сечовипускання 5 разів на день, безболісне, сеча світло-жовтого кольору, без домішки крові та слизу.
Статеві органи сформовані правильно, за чоловічим типом.
Х. Антропометричні дані
Зріст - 152. Вага - 35.
ХI. ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ
На підставі скарг на підвищення температури тіла до 39,0? С, тривалий малопродуктивний нападоподібний кашель, слабкість, млявість, і даних анамнезу захворювання - почалося з підвищення температури до 38,5 ? С, появи слизового відокремлюваного з носа, утруднення носового дихання, через кілька днів приєднався сухий, тривалий, нападоподібний кашель, і даних об'єктивного дослідження - голосове тремтіння злегка посилено, при перкусії визначається вкорочення легеневого звуку зліва в нижніх відділах, при аускультації вислуховується ослаблене дихання, крепитирующие хрипи зліва в нижніх відділах, можна виставити ...
