і свищі допомагають встановити правильний діагноз, особливо при одночасному ураженні кишечника. Всі ці прояви супроводжуються вираженим больовим синдромом в епігастральній ділянці. Виключити поєднане ураження при виразковій хворобі і вищеназваних станах допоможуть дані інструментальних методів обстеження.
Диференціальної діагностика виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки з дивертикулезом, що має п'ять варіантів клінічної картини: диспепсичні, псевдоязвенную, псевдокарціноматозной, змішану і бессимптомную. Серед ускладнень найбільш часто зустрічаються: запалення слизової оболонки (дивертикуліт), виразка її, кровотеча, перфорація, перекрут ніжки дивертикула із зменшенням її, малигнизация. Клінічна картина, особливо псевдоязвенной форми, може відповідати проявам виразкової хвороби. Діагноз встановлюється рентгенологічно, за деяким винятком тільки ендоскопічно.
7. Щоденники
.11.13
Стан задовільний. Т - 36.7 С
Скарг немає.
Шкірні покриви чисті, нормальної вологості, бліді, видимі слизові рожеві, вологі, чисті. У легенях дихання везикулярне, проводиться в усі відділи, хрипів немає. Тони серця ритмічні нормальної звучності. АТ - 100/60 мм.рт.ст, ЧСС - 72 уд на хв, доброго наповнення і напруги. ЧД - 14 в хв. Мова вологий, обкладений білим нальотом. Живіт симетричний, м'який, помірно болючий в епігастральній ділянці, бере участь в акті дихання, не роздутий, притуплення в пологих місцях немає. Симптом Щоткіна-Блюмберга - негативний.
Призначення:
. Стіл - 1
. Режим - постільний
. Противиразкова терапія - Ранитидин 100мг х 3р
Вікалін 1т х 3р
Де-нол по 1 т. 4 р
Тетрациклін 1т х 3р
. Спазмолітичну терапія - платіфілін 1.0 в м
. Вітамінотерапія - Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день
.11.01
Стан задовільний. Т - 36.7 С
Скарг немає.
Шкірні покриви чисті, нормальної вологості, бліді, видимі слизові рожеві, вологі, чисті. У легенях дихання везикулярне, проводиться в усі відділи, хрипів немає. Тони серця ритмічні нормальної звучності. АТ - 100/60 мм рт ст, ЧСС - 72 уд на хв, доброго наповнення і напруги. ЧД - 14 в хв. Мова вологий, обкладений білим нальотом. Живіт симетричний, м'який, помірно болючий в епігастральній ділянці, бере участь в акті дихання, не роздутий, притуплення в пологих місцях немає. Симптом Щоткіна-Блюмберга - негативний.
Призначення:
. Стіл - 1
. Режим - постільний
. Противиразкова терапія:
Ранитидин 100мг х 3р
Де-нол по 1 т. 4 р
Вікалін 1т х 3р
Тетрациклін 1т х 3р
. Вітамінотерапія - Vit B1 2.0, Vit B6 2.0 через день
.11.13
Стан задовільний. Т - 36.6 С
Скарг немає. Шкірні покриви чисті, нормальної вологості, бліді, видимі слизові рожеві, вологі, чисті. У легенях дихання везикулярне, проводитьс...
