у післяопераційному періоді у дітей, які перенесли спленектомію і різні види аутотрансплантации селезінкової тканини.
Захворювання, перенесені в пізньому післяопераційному періодеБольние, перенесли спленектомію, N=53Больние, оперовані за різними методиками аутотрансплантации, N=84Кол хворих% Кількість хворих% Часті ангіни, ГРВІ (більше 5 разів на року) 2139,61315,5 пневмоніі35, 7-гепатіт2649, 11214,3 Часті гнійні шкірні заболеванія611 ,3-Алергічні заболеванія917, 033,6
Застосування даної методики так само скоротило кількість післяопераційних піеміческіх ускладнень на 36%. (Табл.5).
Таблиця 5. Ускладнення в ранньому післяопераційному періоді у дітей з пошкодженням печінки і селезінки.
осложненіеБольние, оперовані за різними методиками аутотрансплантации N=84Больние, перенесли спленектомію N=53Нагноеніе лапаротомного рани, в тому числі в галузі дренажів 3,6% 334,0% 18Нагноеніе в області дренажів - 9,4% 5Ранняя спаечная непрохідність кишечника - 3,8% 2Образованіе абсцесів, інфільтратів в подпеченочной області3, 6% 37,5% 4
Висновки
1. Основним методом діагностики пошкоджень органів черевної порожнини у дітей при поєднаній та комбінованої абдомінальної травмі слід вважати ультразвукове сканування органів черевної порожнини. Застосування методики «нишпорячи катетера» виправдано тільки при відсутності УЗД.
. Диференціальний підхід хірургічної тактики та розроблені способи аутотрансплантации селезінкової тканини дозволяють зберегти повноцінно функціонуючий спленоід при будь-якому характері абдомінального ушкодження.
. Розроблені методики оперативного лікування технічно прості, застосовні в умовах будь-якого ургентного хірургічного відділення і дозволяють радикально профілактувати розвиток післяопераційного гіпоспленізма.
Список літератури
1.Бабіч І.І., Чепурний Г.І., Матвєєв О.Л.. Хірургічна профілактика післяопераційного гіпоспленізма у дітей з поєднаними і комбінованими пошкодженнями печінки та селезінки / / Журнал «Дитяча хірургія». 2007. № 6. С. 27-29.
. Бабич І.І., Короткова О.В.. Хірургічне лікування комбінованих ушкоджень печінки та селезінки у дітей / / Журнал «Медичний вісник північного Кавказу». 2010. № 3. С. 80-82.
. Вигонського Т.В., Шаршов Ф.Г., Бабич І.І.. Організація медичної допомоги дітям з травмою в результаті ДТП на території Ростовської області / / Журнал «Загальна реаніматологія», № 5. 2009. С. 31-37.
. Єрмолов А.С., Абакумов М.М. та ін. Структура госпітальної летальності при поєднаній травмі та шляхи її зниження / / Хірургія. Журнал ім. Н.І. Пирогова 2006; С. 9.
. Масляков В.В. Консервативне лікування травм селезінки / / Успіхи сучасного природознавства. 2011; № 11, С. 34-37.
