етизацією П-подібними швами через капсулу трансплантата (Патент РФ № 2305502).
Результати та їх обговорення.
Таким чином, диференційний підхід до лікувальної тактики при пошкодженнях паренхіматозних органів у будь-яких ситуаціях дозволяє зберегти в організмі дитини селезеночную тканина з метою профілактики синдрому післяопераційного гіпоспленізма.
Нами простежено віддалені результати лікування хворих з комбінованими ушкодженнями селезінки, яким виконувалися різні способи аутотрансплантации селезінкової тканини
Вивчення катамнеза проводилося через 3 місяці, 6 місяців, 1 рік, 3 роки і 5 років і складалося з аналізу та порівняння імунологічного статусу наших пацієнтів методом порівняння иммунограмм, рівнів імуноглобулінів і ЦВК, а також кількості та характеру перенесених захворювань в пізньому післяопераційному періоді з аналогічними показниками у дітей, які перенесли спленектомію, і показниками вікової норми. Отримані нами дані дозволяють констатувати, що показники клітинного та гуморального імунітету наших пацієнтів не відрізнялися від групи здорових осіб (табл.2, табл.3).
Таблиця 2. Показники цітокінетіческі статусу у здорових дітей і дітей, оперованих за розробленими методиками аутотрансплантации селезінкової тканини.
група показники кровіЗдоровие детіДеті, оперовані із застосуванням різних методик аутотрансплантации селезінкової тканіМаркери моноцітовІндуцірованние10, 51 + - 0,4510,01 + _0, 58Спонтанние8, 11 + - 0,317,98 + - 0,47 Фактор некрозу пухлини Індуцірованние3 , 77 + - 0,093,71 + - 0,22 Спонтанние2, 81 + - 0,092,77 + - 0,22 Інтерлейкін - 1Індуцірованние3, 38 + - 0,073,31 + - 0,18 Спонтанние2, 99 + - 0,072,82 + - 0,11 ІЛ1 Маркер зрілих макрофаговІндуцірованние3, 00 + - 0,082,91 + - 0,14 Спонтанние2, 91 + - 0,072,27 + - 0,14 Кластер диференціювання 54Індуцірованние8, 58 + - 1,417,98 + - 1,13 Спонтанние7, 81 + - 1,156,98 + -1,01 Рецепторний комплекс CD14 CD54Індуцірованние7, 82 + - 1,167,55 + - 0,78 Спонтанние3, 51 + - 1,183,22 + - 1,21
Р <0,05. Статистично достовірної різниці між групами немає.
Таблиця 3. Показники клітинного імунітету у здорових дітей, пацієнтів, які перенесли спленектомію, і пацієнтів, оперованих із застосуванням різних методик аутотрансплантации селезінкової тканини, в пізньому післяопераційному періоді.
Група показательЗдоровие детіДеті, перенесли спленектоміюДеті, оперовані за різними методиками аутотрансплантации селезінкової тканини-лімфоціти36, 3 + - 12,250,4 + - 1,3861,4 + - 3,01 Т-хелпери28, 7 + - 0 , 6132,4 + - 0,2438,0 + - 10,77 Т-супрессори21, 3 + - 2,4728,0 + - 0,7222,3 + - 1,12 Натуральні кіллери7, 54 + - 0,697,81 + - 0,417 , 56 + - 0,79 Маркер ранньої активації лімфоцітов3, 14 + - 0,012,30 + - 0,013,04 + - 0,07 В-лімфоціти12, 4 + - 1,3523,1 + - 0,9522,1 + - 1,22 Індекс завершеності фагоцітоза1, 07 + - 0,080,89 + - 0,031,01 + - 0,07
Захворюваність інфекційно-алергічними захворюваннями групи дітей, які перенесли один з видів аутотрансплантации селезінкової тканини значно нижче аналогічної захворюваності у дітей, які перенесли спленектомію (табл.4).
черевної абдмінальний травма аутотрансплантація
Таблиця 4. Аналіз перенесених інтеркурентних захворювань в пізньом...
