ння, підвищення температури тіла завжди викликають у дітей почастішання пульсу.
Артеріальний тиск у дітей тим нижче, чим молодша дитина. У новонародженої дитини систолічний тиск становить у середньому близько 70 мм рт. ст., до року воно збільшується до 90 мм рт. ст. Зростання тиску надалі відбувається більш інтенсивно в перші 2-3 роки життя і в пубертатному періоді. Підвищення тиску з віком йде паралельно зростанню швидкості поширення пульсової хвилі по судинах м'язового типу і пов'язане з підвищенням їх тонусу. З віком збільшується питомий периферичний опір за рахунок:
) збільшення довжини резистивних судин і звивистості капілярів:
) зниження розтяжності стінок резистивних судин;
) посилення тонусу гладких м'язів судин.
Цікаво відзначити, що сума частоти пульсу і величини систолічного артеріального тиску у всі періоди дитинства дорівнює приблизно 200. Висота венозного тиску у дітей в нормі коливається від 35 до 120 мм вод. ст. (3-8 мм рт. Ст.). З віком відбувається збільшення ударного і хвилинного об'єму крові.
Артеріальний тиск (АТ) у дітей вимірюється тонометром або сфігмоманометр, розмір манжеток залежить від віку дитини (ширина манжетки повинна становити приблизно 2/3 окружності плеча). У дітей першого року життя тиск можна розрахувати за формулою: 76 + 2 п, де 76 - максимальний тиск у новонародженого; п - число місяців життя. У дітей старше року орієнтовно максимальне АТ визначається за формулою І.М. Воронцова: 90 + 2 п, де п - вік дитини в роках. Мінімальна АТ становить 1/2-2/3 максимального. Для вимірювання АТ на ногах манжетка накладається на нижню третину стегна, а стетоскоп прикладається до підколінної ямки. У здорових дітей АТ на нижніх кінцівках на 5-15 мм рт. ст. вище, ніж на верхніх. Якщо при вимірюванні АТ «коротковском» тони зберігаються в процесі пониження тиску до нуля (феномен" нескінченного тону»), то діастолічний АТ в цьому випадку визначається в момент різкого приглушення тонів Короткова (четверта фаза). Прийнято відлік АД робити по найближчій парною цифрі.
Підсумовуючи все сказане про анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи у дітей, можна сказати, що відносно більша маса серця, відносно більш широкі отвори серця і просвіти судин є факторами, які полегшують циркуляцію крові у дітей. Для дітей раннього віку характерні малий систолічний об'єм крові і висока частота серцебиття, а хвилинний об'єм крові на одиницю маси тіла відносно великий. Щодо більшу кількість крові і особливості енергетичного обміну у дітей змушують серце виконувати роботу, щодо більшу, ніж робота серця дорослої людини. Резервні ж можливості серця в ранньому віці обмежені через більшу ригідності серцевого м'яза і короткою діастоли, високої частоти серцевих скорочень. «Перевагою» дитячого серця є відсутність негативного впливу на серцевий м'яз хронічних і гострих інфекцій, різних інтоксикацій.
Основні особливості ЕКГ у дітей:
) чим дитина молодша, тим більшою мірою переважає правий шлуночок;
) чим молодша дитина, тим коротше інтервали ЕКГ;
) за великих розмірів передсердь спостерігається високий зубець Р;
) чим молодша дитина, тим у більшій кількості грудних відведень мається негативний зубець Т;
