у тіпоспеціфічность і має властивості суперантігена. Антитіла до М-антигену мають захисні властивості (антитіла до Т-і R-білків такими властивостями не володіють). М-подібні білки виявлені у стрептококів груп С і G. Можливо, вони є для них факторами патогенності [7, 9].
б) Капсула - другий за значимістю фактор вірулентності. Вона захищає бактерії від антимікробної потенціалу фагоцитів і полегшує адгезію до епітелію. Вона складається з гіалуронової кислоти, аналогічної тій, яка входить до складу тканини, тому фагоцити не розпізнали стрептококи, мають капсулу, як чужорідні антигени. Капсула маскує від них стрептококи. Інтерес представляє здатність бактерій самостійно руйнувати капсулу при інвазії в тканини за рахунок синтезу гіалуронідази. Роль гіалуронідази в патогенезі уражень вивчена погано: з одного боку, вона бере участь у руйнуванні сполучнотканинної строми, з іншого - має схожість з багатьма аутоантигенами і, можливо, бере участь у запуску аутоімунних реакцій.
в) Ерітрогенін - викликає поява висипки, яка спостерігається при скарлатині. Скарлатину можуть викликати тільки ті штами, які виробляють ерітрогенний токсин. Ерітрогенний токсин виробляють лізогенів стрептококи. Якщо штаму позбавити фага (помірного фагового генома), втрачається здатність виробляти токсин. Нетоксигенні стрептококи після лизогенной конверсії будуть продукувати ерітрогенний токсин.
ерітрогенний токсин володіє антигенною активністю, викликаючи у людей утворення специфічного антитоксину, який нейтралізує токсин. У людей, що мають в організмі антитіла до ерітрогенний токсину (антитоксини), висип не утворюється, хоча вони залишаються сприйнятливими до стрептококової інфекції [10].
г) Гемолізин (стрептолизин) Про руйнує еритроцити, володіє цитотоксическим, в тому числі лейкотоксіческім і кардиотоксическим, дією, його утворюють більшість стрептококів серогрупп А, С і G.
д) Гемолізин S (стрептолизин).
Стрептокок виробляє два типи стрептолізин - S і О, і кожен є лейкоцідін і гемолізинів. Стрептолізин S продукують переважно стрептококи групи А. стрептолізин О - групи А та деяких інших груп.
Прозора зона, утворюється навколо колоній стрептокока - це результат комбінованої дії обох гемолизинов. Стрептолізин Про чутливий до кисню і добре розчинний у воді (дифундує в середу), тому він діє під колонією, в товщі агару, де умови анаеробні. Навпаки, стрептолизин S стійкий до кисню і тому викликає поверхневий гемоліз. Оскільки стрептолизин О (але не S) має імуногенні властивості, антитіла до нього (анти - 0 стрептолизин) є наслідком стрептококової інфекції та їх визначення використовується в діагностиці. Титр антистрептолизина О (ASO) у сироватці більш 160-200 ОД вважають патологічно високим. Це вказує або на недавно перенесену стрептококову інфекцію або на хронічний процес.
е) Стрептокиназа (фібринолізин) - активатор ферменту, що розщеплює фібрин і інші білки (основні білки згустків крові). Згортання крові грає важливу роль в загоєнні ран, так як воно обмежує поширення місцевої інфекції. Стрептокиназа, будучи важливим фактором вірулентності, завдяки своєму прямому дії сприяє поширенню інфекції і виникненню генералізованих форм.
ж) Фактор, гнітючий хемотаксис (амінопептідазу), пригнічує рухливість нейтрофільних фагоцитів.
