венно струменевий з 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або крапельно на 200 мл того ж розчину. При наявності інфекції показана антибіотикотерапія з урахуванням виду висіяної мікрофлори. При відсутності даних про збудника лікування починають з бензилпеніциліну (30000-500000 ОД 6 разів на день) або напівсинтетичних пеніцилінів (ампіцилін по 0,5 г через кожні 6 год, оксацилін по 0,5 г через кожні 6 год, ампіокс по 0,5 г через кожні 6 год) або цепорін по 0,5 г через кожні 6 і чи гентаміцину з розрахунку 2,4-3,2 мг / (кг / добу) за 2-3 введення. При грипозної бронхопневмонії потрібна оксигенотерапія. Для підвищення активності імунної системи призначають протигрипозний або протівостафілококковий імуноглобулін. При ускладненнях грипозної пневмонії (набряк легенів, падіння АТ) показані кортикостероїди (преднізолон по 90-120 мг внутрішньовенно крапельно, дексаметазон по 8-12 мг, гідрокортизон по 100-150 мг). При пухлинах в трахеї і бронхах, рубцовом звуженні дихальних шляхів, медіастінальну синдромі порушення дихання розвиваються поступово і вимагають планового хірургічного лікування.
Госпіталізація. При попаданні чужорідних тіл у дихальні шляхи термінова госпіталізація. Госпіталізації підлягають хворі з некупирующейся нападом бронхіальної астми. Потребують госпіталізації і хворі гострим трахеобронхітом з ознаками дихальної недостатності і вираженим бронхообструктивним синдромом, а також хворі грипозної бронхопневмоній.
Порушення ритму і глибини дихальних рухів
Ці порушення характеризуються появою пауз в диханні, зміною глибини дихальних рухів. Причинами можуть бути:
) аморальні впливу на дихальний центр, пов'язані з накопиченням в крові недоокислених продуктів обміну, явища гіпоксії та гіперкапнії, зумовлені гострими порушеннями системного кровообігу і вентиляційної функції легень, ендогенними і екзогенними інтоксикаціями (важкі захворювання печінки, цукровий діабет , отруєння);
) реактивно-запальний набряк клітин ретикулярної формації (черепно-мозкова травма, здавлення стовбурової частини головного мозку);
) первинне ураження дихального центру вірусною інфекцією (енцефаломієліти стовбурової локалізації);
) порушення кровообігу в стовбурної частини мозку (спазм судин мозку, тромбоемболії, крововиливи).
Дихання Біота - форма періодичного дихання, що характеризується чергуванням рівномірних ритмічних дихальних рухів і тривалих (до півхвилини і більше) пауз. Спостерігається при органічних ураженнях мозку, розладах кровообігу, інтоксикаціях, шоці. Може розвиватися також при первинному ураженні дихального центру вірусною інфекцією (енцефаломієліти стовбурової локалізації). Нерідко дихання Біота відзначається при туберкульозному менінгіті.
Дихання Чейна-Стокса. При цьому виді розлади дихання хвилеподібно наростає і зменшується амплітуда і частоти дихальних рухів. Виникають паузи в дихальних рухах. Після паузи тривалістю декілька секунд слідують рідкісні дихальні рухи, спочатку поверхневі, потім заглиблюються і частіших; досягнувши максимальної сили, дихальні рухи стають менш глибокими і урежаются, а після паузи частішають знову. Дихання Чейна-Стокса звичайно відзначається при зниженій збудливості дихального центру у зв'язку з ураженням центральної нервової системи, розладами...
