ем головного мозку, які зачіпають основні центри вищої нервової діяльності: центр контролю і гальмування рухової та емоційної активності, центр програмування діяльності і центр системи уваги і оперативної пам'яті [9].
Поліморфізм катехоламінових систем служить поясненням багатофакторної етіології та полігенетичним успадкованого СДУГ. При цьому слід враховувати, що поведінка людини занадто багатопланово і індивідуально, щоб пояснювати поведінкові розлади виключно дісфукціей генетичних структур. Необхідно враховувати соціальні умови розвитку і характер виховання.
Нейрофізіологічна концепція
Багато дослідників відзначають, що у дітей з СДУГ проявляється ряд особливостей будови і функціонування структур мозку, переважно з боку префронтальної-Стріато-таламо-кортикальних структур. За допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) у них було виявлено деяке зменшення розмірів загального обсягу головного мозку, префронтальних відділів лобових часток головного мозку (особливо в правій півкулі), хвостатого ядра, а також мозолистого тіла, особливо в тих областях, де проходять волокна , що зв'язують лобові, потиличні, скроневі і тім'яні долі [21].
Дані, отримані методом позитронно-емісійної томографії (ПЕТ), вказують, що при СДУГ присутній зниження метаболічної активності в базальних гангліях і префронтальної корі і підвищення метаболічної активності в сенсомоторних областях. На зв'язок СДУГ з можливою дисфункцією лобних відділів та правопівкульних і підкіркових структур вказують і дані досліджень із застосуванням методів функціональної нейровізуалізації [21].
Нейрофізіологічні дослідження СДУГ з застосуванням методів кількісної електроенцефалограми (ЕЕГ), показали, що у пацієнтів з СДУГ в порівнянні зі здоровими дітьми виявляється посилення повільнохвильовий активності переважно в лобових областях головного мозку [7].
Незважаючи на те, що виявлені відхилення зачіпають тонкі структурні та функціональні елементи діяльності мозку і виявляються не у всіх випадках, можна зробити припущення, що саме вони можуть бути морфологічним субстратом для виникнення легкої церебральної патології, що спостерігається у дітей з СДУГ [4].
Генетична концепція
У рамках даної концепції СДУГ розглядається як розлад, що має у своїй основі зміни в спадковому матеріалі. У 1999 році британськими вченими був опублікований огляд досліджень з проблеми СДУГ, головним висновком якого було однозначне твердження спадкової природи розладу. За даними мета-аналітичних досліджень, сукупний коефіцієнт успадкованого СДУГ становить 76%, що визначає даний розлад як одне з найбільш часто успадкованих серед психічних захворювань. При цьому підкреслюється, що перелік локусів, в яких можуть знаходитися гени, відповідальні за розвиток СДУГ, істотно відрізняється у різних груп дослідників. Це пояснюється як складністю уніфікованої та об'єктивної оцінки фенотипу випробовуваних, так і полігенна типу успадкування розлади, а також можливими варіаціями мутацій, що впливають на розвиток синдрому [4].
Медико-біологічна концепція
Як відзначають І.П. Антонов і Г.Г. Шанько, саме існування функціональних розладів, до яких належить і синдром гіперактивності, сумнівно без морфологічного субстрату [2].
Дійсно, більш...
