n="center"> 99
39
5
1
307
оболонки з однаковою частотою локалізувалися як в Ж, так і в ДПК. Переважали виразки до 1 см в діаметрі. Проте частіше, ніж у випадках «старої» виразки, дефекти в слизовій оболонці представлялися гігантськими (табл.1).
При гістологічному дослідженні біоптатів з дна і країв виразкових дефектів, виявлено, що у всіх пацієнтів дно виразки становили пухкі некротичні маси з прожилками фібрину, рясно інфільтровані нейтрофільними лейкоцитами. Згідно з рекомендаціями Л.І.Аруіна і співавт. [9] в зоні фібриноїдного некрозу можна було верифікувати два шари: глибокий і поверхневий. Глибокий, так званий еозинофільний, шар розташовувався на грануляційної тканини і на рубці, містив фібробласти і макрофаги, навколо яких формувалися колагенові тяжі різної форми. Поверхневий шар розташовувався над глибоким, межував із зоною ексудату і вдавав із себе пухкі грудочки деструктурованого фібрину, рясно просоченого макрофагами і нейтрофілами. Глибокий і поверхневий шари фібриноїдного некрозу поділялися лейкоцитарної прошарком. Зона грануляційної тканини в області дна виразок виявлялася скле-розірованной і місцями переходила в рубцеву тканину. Зріла грануляційна тканина, як правило, виявлялася в краях виразки і покривалася регенерує епітеліальним пластом, граючим (на думку А.С.Логінова і співавт. [10]) протективногороль. У зрілій грануляційної тканини дна виразок поряд з ознаками фібриноїдного набухання і хронічної запальної інфільтрації виявлявся продуктивний васкуліт мікроциркуляторного русла. У більшості випадків фокально визначалися безладно розташовані фібробласти. Рубцева тканина в зоні виразкового дефекту не окреслювалася чіткої кордоном і плавно формувалася з зрілого шару грануляційної тканини. У зоні рубцевої тканини колагенові волокна набували грубий характер
Колонії Helicobacter pylori в залозах слизової оболонки антрального відділу шлунка при ступені інфіковано-сти + + +
Гострі виразки Ж і ДПК, що відзначаються у 52 пацієнтів, у розмірах коливалися від 2-3 мм до 2 см. У 32 випадках гострі виразки локалізувалися в шлунку, в 15 - в цибулині ДПК, а у 5 хворих констатовано поєднане ураження Ж і ДПК. Макроскопічно відзначалися два види гострих виразок: плоскі (39 випадків, 73,6%) і кратероподібної (13 спостережень, 26,4%). Гострі виразки найчастіше (в 58% випадків) виявлялися множинними, їх форма виглядала округлої (52%) або овальної (31%), рідше (17%) - полігональної. Дно гострих виразок, як правило, складали некротичні тканини з ділянками гематина. Іноді дно гострих виразок покривалося сірувато-жовтим фібрином або згустком крові. На відміну від хронічних виразок Ж і ДПК навколо гострих виразок при гістологічному дослідженні не виявлявся періульцерозних запальний вал. Замість нього поряд з виразковими дефектами спостерігався яскраво-червоний ободок запальної гіперемії.
За ...
