я перикарда відсутня.
Б. Аускультація судин:
На сонних, підключичних артеріях вислуховуються 2 тони. Тони Траубе, подвійний шум Виноградова-Дюрозье при аускультації стегнової артерії відсутні. Симптом Сиротинина-Куковерова відсутня. Шум дзиги при вислуховуванні яремних вен відсутня.
ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ ТРАВЛЕННЯ
1. Огляд порожнини рота. Мова висовується по серединній лінії, мається білий наліт; сосочкивиражені, відбитків зубів немає. Задня стінка глотки гладка, блискуча, фізіологічної забарвлення; нальотів, крововиливів немає. Небо фізіологічної забарвлення, нальотів, крововиливів немає. Мигдалини фізіологічної забарвлення, нальотів крововиливів, гнійних пробок, гнійників лакунах немає. Десни рожеві, кровоточивості, гноетечения немає. Зуби: каріозні поразки відсутні, зубних протезів немає, всі зуби присутні.
2. Огляд живота у вертикальному та горизонтальному положенні. Форма живота звичайна, в лобкової області є випинання; пупок втягнутий. Розширені шкірні вени, пігментація, ціанотіческіе ділянки відсутні. По передній серединній лінії проходить післяопераційний рубець довжиною 14 см з явищами келоідізаціі. Перістальтичні і антіперістальтіческіе руху шлунка і кишечника не відзначаються.
3. Поверхнева пальпація живота у вертикальному та горизонтальному положенні. Місцева та розлита болючість не відзначаються. Загальне та місцеве напруга відсутня. Грижові отвори, розбіжність прямих м'язів живота, пухлиноподібні утворення відсутні. Асцит методом флуктуації не визначається. Збільшення органів черевної порожнини не відзначається.
4. Глибока методична пальпація по Образцову-Стражеско.
Кишка прощупується у лівій клубової області, безболісна, має форму циліндра товщиною 2 см, плотноватой консистенції, з гладкою поверхнею, рухливість - 2 см в обидві сторони; бурчання не відзначається.
Сліпа кишка промацується у правій клубової області у формі безболісного, гладкого циліндра м'якої консистенції, товщиною 3 см; рухливість - 1 см в обидві сторони; відзначається невелике бурчання; поверхня гладка.
Термінальний відділ клубової кишки промацується в правій клубової області у формі безболісного, гладкого, щільного циліндра діаметром 1 см; рухливість - 3 см в обидві сторони; бурчання не відзначається.
Червоподібний відросток сліпої кишки не пальпується.
Мала кривизна шлунка не пальпується, велика кривизна шлунка не пальпується, воротар не пальпується.
Поперечна ободова кишка прощупується на 2 см нижче пупка у вигляді плотноватой консистенції безболісного циліндра товщиною 2,5 см, з гладкою поверхнею; рухливість в обидві сторони - 4 см; бурчання відсутня.
Висхідний відділ ободової кишки прощупується в області правого фланки у вигляді м'якої консистенції циліндра з гладкою поверхнею, товщиною 3 см, безболісний, малорухливий; бурчання відсутня.
Спадний відділ ободової кишки прощупується в області лівого фланки у вигляді м'якої консистенції циліндра з гладкою поверхнею, товщиною 3 см, безболісний, малорухливий; бурчання відсутня.
Пальпація печінки по Образцову. Нижній край печінки не виступає з-під правої реберної дуги, знаходиться біля краю реберної дуги по правій серединно-ключичній лінії; м'який, з гладкою поверхнею, гострий, рівний, безболісний. Пульсація при пальпації печінки не відмічається.
Пальпація жовчного міхура. Жовчний міхур не ...
